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過敏性疾病已被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為21世紀(jì)重點(diǎn)防治的三大疾病之一,中國過敏性疾病的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。每當(dāng)過敏季來臨,過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹、過敏性哮喘、花粉病等疾病接踵而至,過敏體質(zhì)的人痛苦不堪,仿佛每天都在“渡劫”,害怕一不小心就接觸到過敏原,引發(fā)過敏癥狀。
事實(shí)上,過敏是一種特殊的病理性免疫反應(yīng),簡(jiǎn)單地說,就是當(dāng)你吃下、摸到或吸入某種物質(zhì)的時(shí)候,身體會(huì)產(chǎn)生過度的反應(yīng),而導(dǎo)致這種反應(yīng)的物質(zhì)就是所謂的“過敏原”。 要想知道自己究竟對(duì)哪些物質(zhì)過敏,可以進(jìn)行過敏原篩查,這時(shí)候很多人就有疑問了,要不要進(jìn)行過敏原篩查呢?篩查結(jié)果可靠嗎,是不是智商稅呢?今天就跟小南來一探究竟吧~ 常見的過敏原有哪些? 生活中,我們常見的過敏原有2000-3000種,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載接近2萬種。它們通過吸入、食入、注射或接觸等方式使機(jī)體產(chǎn)生過敏現(xiàn)象。 1、吸入式過敏原:如花粉、柳絮、粉塵、螨蟲、動(dòng)物皮屑、香煙、煙霧等。 2、食入式過敏原:如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、以及某些蔬菜、水果等。 3、接觸式過敏原:如紫外線、輻射、細(xì)菌、霉菌、病毒等。 4、注射式過敏原:如青霉素、鏈霉素、異種血清等。 5、自身組織抗原:精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物、理化因素影響而使結(jié)構(gòu)或組成發(fā)生改變的自身組織抗原。 過敏原篩查是如何進(jìn)行的? 了解查過敏原的方法之前,讓我們了解一下過敏和查過敏的基本原理。簡(jiǎn)單說,在過敏發(fā)生之前,一般首先需要有過敏原進(jìn)入體內(nèi)致敏,在致敏的過程中,體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一種特殊的免疫球蛋白E,我們稱之為sIgE。查過敏原的過程,實(shí)際上也就是通過直接和間接的方法尋找體內(nèi)是否存在sIgE的過程。我們也通過測(cè)定sIgE在體內(nèi)如血清中的含量,初步判斷過敏的嚴(yán)重程度評(píng)估病情。 目前,世界變態(tài)反應(yīng)組織、歐洲變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)、美國變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)的指南所推薦的變應(yīng)原特異性診斷方法有:皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)、皮膚斑貼試驗(yàn)、過敏原激發(fā)試驗(yàn)、血清特異性IgE(sIgE)檢測(cè)。臨床上常用到的兩種,分別是皮膚試驗(yàn)和血清特異性IgE(sIgE)檢測(cè)。 ◆皮膚試驗(yàn): 分為皮內(nèi)試驗(yàn)和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),其原理都是通過特定的途徑讓一定量的過敏原進(jìn)入體內(nèi),然后觀察過敏原是否在機(jī)體內(nèi)發(fā)生肉眼可見的過敏反應(yīng),并根據(jù)局部皮膚過敏反應(yīng)發(fā)生的程度判斷過敏的程度,這就是臨床上廣泛采用的老百姓俗稱為“扎針”的檢查。 具體操作是在前臂間隔著滴若干種抗原制劑(屋塵螨、粉塵螨、豚草花粉、葎草花粉、柳樹花粉、梧桐花粉、樺樹花粉、蟑螂、狗毛、貓毛、鏈格孢、河蟹、花生),然后用特殊的針輕刺液體浸潤的皮膚,于20分鐘后觀察皮膚風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生并記錄直徑大小。皮試前抗組胺藥需要停3~5天,全身用激素應(yīng)停1周。 優(yōu)點(diǎn):15-20分鐘出結(jié)果,結(jié)果直觀。 ◆血清特異性IgE檢查: 就是前面我們說的,直接測(cè)定血清中的sIgE的方法,也就是我們老百姓說的“抽血”檢查。 基于免疫印跡原理檢測(cè)包括樹花粉(柳樹/楊樹/榆樹)、豚草、艾蒿、塵螨、屋塵、貓毛、狗上皮、蟑螂、霉菌(點(diǎn)青霉/分枝孢霉/煙曲霉/交鏈孢霉)、葎草、雞蛋白、牛奶、花生、黃豆、海魚(鱈魚/龍蝦/扇貝)、牛肉、羊肉、蝦、蟹等共19項(xiàng)血清sIgE。 優(yōu)點(diǎn): 1.適合任何年齡,不受藥物影響; 2.無風(fēng)險(xiǎn),超敏患者也可以安全使用; 3.痛苦小,一次采血可以同時(shí)檢測(cè)多種過敏原。 當(dāng)然,以上兩種過敏原檢測(cè)也存在局限性和缺點(diǎn),如儀器設(shè)備費(fèi)用較高、檢查結(jié)果等待時(shí)間長(zhǎng)、檢測(cè)準(zhǔn)確率不是100%等,具體用哪種方法進(jìn)行檢測(cè),還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 明確找到過敏原之后,應(yīng)在生活中盡量避免與過敏原的接觸,減少過敏反應(yīng)的發(fā)生。當(dāng)過敏反應(yīng)不可避免的出現(xiàn)時(shí),可以選擇抗組胺藥物進(jìn)行治療,如第二代抗組胺藥物氯雷他定顆粒、鹽酸西替利嗪和第三代鹽酸左西替利嗪,其抗過敏效果得到了進(jìn)一步驗(yàn)證,而且無鎮(zhèn)靜催眠作用。 針對(duì)兒童哮喘、季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎引起的癥狀,還可選擇孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行治療。