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腦卒中也就是我們常說的“中風(fēng)”,是急性腦血管病造成的人體功能喪失,被稱為“人類健康的頭號(hào)殺手”。調(diào)查顯示,腦卒中已成為我國(guó)因疾病致死的第一原因,成年人致殘的首要原因。我國(guó)每21秒就有1人因卒中死亡,腦卒中的發(fā)病平均年齡是66歲,目前小于45歲的患者已接近患者總?cè)藬?shù)的1/5。
腦卒中有什么樣的特點(diǎn)?
腦卒中是一個(gè)四高疾病。
高發(fā)病率:世界衛(wèi)生組織提出了一個(gè)1/6概念。不分民族、不分種族、不分性別,6個(gè)人當(dāng)中有1人,一生當(dāng)中會(huì)有一次卒中發(fā)生。
高死亡率:我國(guó)致死病因當(dāng)中排在第一位,高于腫瘤、心血管病;
高致殘率:60%-70%的患者會(huì)遺留一些殘疾癥狀,嚴(yán)重的臥床癱瘓,輕一些的腿腳殘疾或語(yǔ)言障礙;
高疾病負(fù)擔(dān):腦卒中后遺癥醫(yī)療康復(fù)花費(fèi)高,患者多喪失生活工作能力,疾病負(fù)擔(dān)重。
腦卒中到底是什么原因引起的?
腦卒中是急性腦血管病。通常分為兩大類:
1、出血性卒中,腦部血管破裂導(dǎo)致腦梗。
2、缺血性卒中,由于動(dòng)脈血管堵死,引起腦部缺血?;颊哒?0%-80%。大多數(shù)腦卒中是由腦部缺血所致,缺血性腦卒中原因很多:
·腦部血管動(dòng)脈硬化;
·心臟房顫、瓣膜病,形成血栓順著血管到達(dá)腦部,阻斷血流引起腦部缺血;
·血液本身有問題,容易形成血栓,出現(xiàn)在腦部小動(dòng)脈上堵塞血管。
為什么腦卒中越來越年輕化?
據(jù)統(tǒng)計(jì)45歲以下患者占到腦卒中總數(shù)近20%。原因是近年來高血壓、糖尿病等慢性疾病越來越年輕化,患者通常忽視血壓血糖問題,當(dāng)身體出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、頭暈、語(yǔ)言障礙等征兆,沒有及時(shí)就醫(yī),錯(cuò)過搶救治療時(shí)間導(dǎo)致腦梗死。
為什么頸部按摩有腦卒中危險(xiǎn)?
人體頸部有四根動(dòng)脈血管,前面兩根頸動(dòng)脈,后面兩根椎動(dòng)脈,椎動(dòng)脈走行頸椎當(dāng)中。人體動(dòng)脈血管分為內(nèi)膜、中膜和外膜三層。做頸部按摩時(shí),如果受到嚴(yán)重外力反復(fù)揉搓,血管膜結(jié)構(gòu)被撕開,管壁破裂,形成一個(gè)動(dòng)脈夾層,血液進(jìn)入到夾層中間逐漸堵住血管,致使腦部供血區(qū)域缺血。頭暈、言語(yǔ)不流利、視物障礙、肢體問題就會(huì)相應(yīng)出現(xiàn)。
為什么面部填充手術(shù)會(huì)有腦卒中危險(xiǎn)?
面部血管與腦部血管屬不同的供血系統(tǒng),但是它們之間會(huì)有一些吻合支。正常情況下,面部血管在面部運(yùn)行,大腦血管在顱內(nèi)運(yùn)行。
一旦在面部填充一些物質(zhì)的時(shí)候,不慎把填充物質(zhì)打到動(dòng)脈血管里,壓力比較大時(shí)血液會(huì)逆流,擠到顱內(nèi)的血管里,造成大腦供血異常。脂肪、玻尿酸難溶解,手術(shù)不易取出,患者難于救治。
吃花生米可以預(yù)防腦卒中?
花生米含有不飽和脂肪酸、凝血因子等營(yíng)養(yǎng)成分,對(duì)我們的血管,甚至大腦有一定的保護(hù)作用。但花生脂肪含量高,需要控制食用量。
血壓沒問題,卒中不用提?
在腦卒中高危因素里,高血壓排在首位。但不良的生活方式也會(huì)導(dǎo)致腦卒中。吸煙,肥胖、焦慮、情緒不穩(wěn)定、睡眠不足等等。
吸煙時(shí),有害物質(zhì)會(huì)進(jìn)入到人體血液當(dāng)中損害血管。這種損害比血糖、血脂還要嚴(yán)重。
不良的生活方式導(dǎo)致血壓波動(dòng)大時(shí),容易形成動(dòng)脈瘤,造成血管破裂。高血脂癥,血脂在血管中易形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄,引起血壓過低,大腦低灌注性缺血,導(dǎo)致腦卒中。
頸動(dòng)脈檢查等于腦卒中篩查?
正常情況下,腦卒中主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化。人體腦部血管分為頸部血管和顱內(nèi)血管。頸動(dòng)脈檢查無(wú)法檢測(cè)到顱內(nèi)血管情況。
腦卒中高危篩查:腦血管顱內(nèi)超聲、CT、核磁。
針對(duì)前期體檢中有危險(xiǎn)因素,或者有家族史人群,可以做血管篩查。
腦卒中發(fā)病突然無(wú)法預(yù)防?
腦卒中的高危因素分為可變因素和不可變因素。
不可變因素:年齡、家族遺傳史,男性發(fā)病率高于女性,老年人發(fā)病率高于年輕人。
可變因素:高血壓、糖尿病、高脂血、心臟病。這些疾病如果控制好病情,可大幅減少腦卒中的發(fā)生。
特別注意:短暫性腦缺血發(fā)作,口角歪斜、肢體無(wú)力麻木、頭暈、突然間頭痛、走路不穩(wěn)這些一過性癥狀,可能是腦卒中前兆,應(yīng)該立即就醫(yī)檢查。據(jù)統(tǒng)計(jì)一過性癥狀后,有1/3患者會(huì)轉(zhuǎn)為腦梗死。
腦卒中能治愈嗎?
缺血性腦卒中,20%-30%患者可以治愈,但致殘率70%-80%。
如果救治及時(shí),通過溶栓、取栓,50%-60%的患者愈后良好。
腦卒中雖然兇險(xiǎn)卻可防可治。在治療過程當(dāng)中最關(guān)鍵的是時(shí)間。腦卒中的黃金搶救時(shí)間,是患者出現(xiàn)癥狀后的4.5小時(shí)內(nèi),越短時(shí)間內(nèi)用上溶栓藥,治愈率越高。
·0.5小時(shí)內(nèi)治愈率達(dá)80%
·3小時(shí)內(nèi)治愈率達(dá)60%
·4.5小時(shí)內(nèi)治愈率達(dá)40%
劃重點(diǎn):腦卒中患者快速就診,一定選擇有腦卒中綠色通道的醫(yī)院,患者可在0.5-1小時(shí)內(nèi)完成檢查,快速給藥。
腦卒中的急救原則就是英文FAST
F-Face面部下垂
A-Arm手臂無(wú)力
S-Speech言語(yǔ)障礙
T-Time時(shí)間
如果遇到患者面部下垂、手臂無(wú)力、言語(yǔ)障礙的癥狀,盡快撥打120急救。