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腰痛背后暗藏腫瘤危機(jī)
病例
42歲的馮女士,在三年前出現(xiàn)了腰痛伴隨腿麻的癥狀!在影像檢查后,醫(yī)生說她存在腰椎間盤突出的問題,需要回家靜養(yǎng)。馮女士就按照腰間盤突出來治療。在進(jìn)行了一系列的理療、按摩后雖然癥狀稍有緩解,但疼痛卻一直持續(xù)!而讓人意想不到的是,一年后當(dāng)馮女士再次進(jìn)行檢查時(shí),竟被確診患了癌癥!
很多人都有腰痛的問題,嚴(yán)重的時(shí)候甚至出現(xiàn)腿麻。這似乎是腰椎間盤突出的典型癥狀,但事實(shí)真的如此嗎?
其實(shí),腰痛背后很可能隱藏著可怕的脊髓內(nèi)腫瘤!
脊髓內(nèi)腫瘤的癥狀和腰椎間盤突出的癥狀非常相似。原因就在于它們導(dǎo)致腰痛的原因非常相似!腰椎間盤突出的人群,是由于椎間盤的髓核突出,擠壓到了腰部神經(jīng),導(dǎo)致了疼痛的發(fā)生!脊髓內(nèi)腫瘤由于在脊髓腔內(nèi)越長越大,同樣也會(huì)壓迫到腰部神經(jīng),導(dǎo)致這一段神傳遞疼痛的信號,讓人感受到腰部的疼痛。
更可怕的是,脊髓內(nèi)惡性腫瘤的平均生存期只有一年,一旦造成誤診,就可能造成死亡的可怕后果!
我們該如何判斷腰部的疼痛是否是脊髓內(nèi)腫瘤導(dǎo)致的呢?
脊髓內(nèi)腫瘤:通常病程較長,大部分在一年以上,并且癥狀會(huì)逐漸加重,并且疼痛相對持續(xù),平躺休息后不減輕、不緩解、夜間疼痛發(fā)生可能性大。
腰椎間盤突出:通常病程較短,治療后很多人半年內(nèi)腰椎間盤突出可緩解,而且腰椎間盤突出的疼痛和姿勢有很大的關(guān)系,大多數(shù)人都是坐著的時(shí)候腰痛,平躺會(huì)緩解。不僅如此,腰椎間盤突出的疼痛是間斷性的,不會(huì)一直持續(xù)。
清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科 王貴懷:
如果出現(xiàn)的腰痛是平臥痛(平躺時(shí)出現(xiàn)的腰痛),并且用按摩理療等方式治療腰痛效果不明顯,可懷疑是脊髓內(nèi)腫瘤。
心前區(qū)疼痛?以為是心臟病,竟然是腫瘤!
病例
48歲的吳先生這一年來總感覺自己胸痛,認(rèn)為自己患了心臟病,就去醫(yī)院的心內(nèi)科進(jìn)行檢查。檢查發(fā)現(xiàn)了他果然存在心臟缺血的問題,于是醫(yī)生做手術(shù),放入了兩個(gè)支架。本以為自己的“心臟病”被治好了!但沒多久,吳先生又開始感覺胸痛!吳先生到處去做檢查。一年后,他終于發(fā)現(xiàn),體內(nèi)生長的腫瘤才是導(dǎo)致他心臟缺血、心前區(qū)疼痛的原因!
清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科 王貴懷:
如果第七頸椎到第六胸椎的脊髓內(nèi)長了腫瘤,就有可能影響心臟的生理功能,導(dǎo)致出現(xiàn)胸痛、心臟缺血等問題!
其實(shí)心臟內(nèi)部也遍布著神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),這些神經(jīng)影響著心臟的跳動(dòng)、冠脈的血流、心臟瓣膜的功能。當(dāng)脊髓內(nèi)腫瘤正好壓迫到了第七頸椎到第六胸椎這個(gè)節(jié)段的神經(jīng),就可能導(dǎo)致心絞痛的癥狀出現(xiàn)!不僅如此,壓迫了這個(gè)節(jié)段的神經(jīng)還可能導(dǎo)致心臟失去正常的跳動(dòng)節(jié)律—出現(xiàn)心律失常!進(jìn)而導(dǎo)致心臟冠脈血管的異常收縮,出現(xiàn)一過性心肌缺血!甚至可以影響心臟各個(gè)瓣膜的功能,出現(xiàn)各種反流或關(guān)閉不全!
患者出現(xiàn)胸痛的真正原因,正是因?yàn)榧顾鑳?nèi)的腫瘤,讓心臟“生病”了!而支架手術(shù)只是治標(biāo)不治本,所以手術(shù)后患者依舊出現(xiàn)了胸痛的問題!
我們該如何區(qū)分心臟病導(dǎo)致的心前區(qū)疼痛和腫瘤導(dǎo)致的心前區(qū)疼痛呢?
首先,心臟問題導(dǎo)致的心前區(qū)疼痛誘因一般是活動(dòng)后或情緒激動(dòng)、血壓增高等!而腫瘤造成的心前區(qū)疼痛沒有什么明顯的誘因,跟活動(dòng)、情緒等關(guān)系不大。而且這種類疼痛可能會(huì)在某一個(gè)特定的位置、姿勢下出現(xiàn)。
其次,很多患心臟病的人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的胸痛經(jīng)常出現(xiàn)在夜間、凌晨或運(yùn)動(dòng)后。而腫瘤造成的疼痛發(fā)作時(shí)間并不固定。
腹痛腹瀉?不是胃癌腸癌,而是更可怕的腫瘤!
病例
梁先生1年半前,開始出現(xiàn)了腹部的疼痛, 并且經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉。輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院都沒能找出原因。腸鏡、胃鏡都做了,卻沒有發(fā)現(xiàn)任何的異常。直到梁先生到了神經(jīng)外科做了檢測,才被查出腫瘤。
清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科 王貴懷:
如果脊髓內(nèi)腫瘤壓迫到胸6-胸12節(jié)段的脊柱,那么就有可能引起腹痛和腹瀉!
胸6-胸12的神經(jīng)叢既能支配下肢運(yùn)動(dòng)也能導(dǎo)致腹瀉、腹痛的發(fā)生!
頸椎難受?不一定是頸椎病,可能是腫瘤!
病例
34歲的劉女士最近出現(xiàn)了奇怪的“頸椎病”。她發(fā)現(xiàn)每次她轉(zhuǎn)頭的時(shí)候,都會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀。她第一次發(fā)現(xiàn)自己轉(zhuǎn)頭出現(xiàn)頭暈,是在倒車的時(shí)候。當(dāng)她轉(zhuǎn)頭看向車后方,一陣眩暈的感覺突然襲來。劉女士上網(wǎng)查自己的癥狀,以為是頸椎病,也并沒太當(dāng)回事。結(jié)果她的頸椎問題越來越嚴(yán)重,直到她去了醫(yī)院,在進(jìn)行了頸椎CT和核共振檢查后,才發(fā)現(xiàn)其實(shí)是腫瘤。
普通頸椎病導(dǎo)致的疼痛和頭暈,到底和脊髓內(nèi)腫瘤導(dǎo)致的疼痛和頭暈有什么區(qū)別呢?
首先,頸椎病多有癥狀緩解期,而脊髓內(nèi)腫瘤導(dǎo)致的癥狀多無間歇表現(xiàn),癥狀一直存在。
其次,脊髓內(nèi)腫瘤可能不僅僅只有疼痛、頭暈的癥狀,還有可能伴隨著四肢無力的問題。
不僅如此,頸椎病患者在進(jìn)行按摩、休息后疼痛會(huì)緩解,而腫瘤導(dǎo)致的疼痛則無法被緩解。