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猝死，離我們真的不遙遠(yuǎn)，我國(guó)每年心源性猝死54萬(wàn)人，每天有近1500人發(fā)生心源性猝死，在全球排第一，其中心源性猝死高居80%。更可怕的是有些人從未確診與猝死相關(guān)的疾病，卻突然離開(kāi)了這個(gè)世界。
什么是心源性猝死？猝死發(fā)生時(shí)，心臟都經(jīng)歷了什么？什么是猝死的黑三角？為什么動(dòng)脈粥樣硬化是一顆定時(shí)炸彈呢？心理因素怎么會(huì)是猝死的導(dǎo)火索呢？過(guò)量運(yùn)動(dòng)會(huì)引發(fā)猝死嗎？睡前喝點(diǎn)小酒能助眠？心理醫(yī)生也能預(yù)防猝死嗎？
預(yù)防猝死，從這些小事做起
猝死聽(tīng)著像是一種突然爆發(fā)的死亡，但是其實(shí)卻是從生活中的小事積累而來(lái)，就像一縷縷流下來(lái)的水，最后匯集成了沖破堤壩的江河。最近網(wǎng)絡(luò)上有一句話(huà)非常流行“明天和意外，誰(shuí)也不知道哪一個(gè)先來(lái)”，這句話(huà)是在提醒我們，要珍惜現(xiàn)在，從“小事”做起。讓小南給大家講講哪些會(huì)引發(fā)猝死的“小事”吧。
猝死的主要原因是什么？
首要原因是心源性猝死，第二位是肺源性猝死，第三位是腦源性猝死。
什么是心源性猝死？
心源性猝死是猝死最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占到80%。心源性猝死是指急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識(shí)突然喪失為特征的由心臟原因引起的自然死亡。
心源性猝死發(fā)作之前有什么感覺(jué)？
近年來(lái)，中青年猝死人數(shù)逐年增加，在心源性猝死之前的30、40分鐘以?xún)?nèi)有劇烈胸痛伴大汗是心梗的典型表現(xiàn)，臨床上常見(jiàn)的其他癥狀有腹痛、頭痛、出汗、胸悶、呼吸困難、嘔吐等。當(dāng)有上述癥狀時(shí)，需要盡快撥打120救治，保持原地不動(dòng)。
猝死發(fā)生時(shí)，心臟經(jīng)歷了什么？
人在發(fā)生心源性猝死時(shí)，心臟射血功能突然停止，出現(xiàn)心臟驟停，心臟驟停是心源性猝死的直接原因。
當(dāng)發(fā)生心源性猝死的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)大分類(lèi)：
第一類(lèi)：心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生意外
如胸痛患者可能因?yàn)榇竺娣e心臟壞死，繼續(xù)活動(dòng)會(huì)使心臟破裂，血液流到心包里了而發(fā)生猝死。
如心?；颊?，一根血管關(guān)閉流動(dòng)使一大片心肌無(wú)功能，導(dǎo)致血壓低，大腦心臟無(wú)供血而發(fā)生猝死。
第二類(lèi)：“電線(xiàn)”發(fā)生意外
一是屬于“電線(xiàn)”的皮破了，造成漏電（心室顫動(dòng)）。
此時(shí)心臟是沒(méi)有收縮功能的，心電圖成不規(guī)則曲線(xiàn)，臨床上叫可電擊的心律失常。電擊可緩解。
二是心肌的墻壁斷了，把“電線(xiàn)”切斷了。
此時(shí)心電圖成一條直線(xiàn)，臨床上叫不可電擊的心律失常。需要強(qiáng)烈的心肺復(fù)蘇按壓。
誘發(fā)心臟猝死的黑三角的是什么？
?心臟結(jié)構(gòu)異常：心梗、心衰、心肌病、猝死病史、多重危險(xiǎn)因素（三高、肥胖）
?心電異常：心律失常疾病
?導(dǎo)火索：勞累、壓力大、情緒異常、熬夜、吸煙等
如果在有前兩個(gè)因素存在的情況下，人一般是不會(huì)發(fā)生猝死的，可是如果在有前兩個(gè)因素的情況下，再加上后面的導(dǎo)火索，就會(huì)迅速引發(fā)猝死。
為什么動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)是引發(fā)猝死的一顆定時(shí)炸彈呢？
年齡在50歲以上的人，有85%的人有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變。動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。
脂質(zhì)代謝障礙為動(dòng)脈粥樣硬化的病變基礎(chǔ)，病變常累及到動(dòng)脈所供應(yīng)的組織或器官會(huì)缺血或壞死。由于在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化。當(dāng)脂核破裂之后，里面的膿液流出后會(huì)凝固，就形成血栓，血栓堵住了血管之后，血液不流通，心臟就會(huì)“斷電”，從而引發(fā)猝死。
預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化也是預(yù)防猝死非常重要的一項(xiàng)，頸動(dòng)脈是最容易檢測(cè)血栓的位置。頸動(dòng)脈是全身動(dòng)脈的一個(gè)窗口，它的病變從一定程度上能夠代表全身動(dòng)脈的血管的病變情況。
心理因素跟猝死有很大的關(guān)聯(lián)嗎？
勞累、身心疲憊、情緒異常（吵架、憤怒、偏執(zhí)、孤僻、孤獨(dú)、社交障礙）等。這些因素都會(huì)使交感神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間興奮，心臟作為發(fā)動(dòng)機(jī)不光得不到休息，還損耗得更厲害，并且交感神經(jīng)長(zhǎng)期興奮還會(huì)促進(jìn)血小板激活，使人體血液處于高凝狀態(tài)，會(huì)加速血栓的形成。
過(guò)量運(yùn)動(dòng)會(huì)引發(fā)猝死嗎？
馬拉松、網(wǎng)球、籃球、網(wǎng)球等強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)，如果過(guò)量，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)病變。人在運(yùn)動(dòng)后，心跳加速可導(dǎo)致心舒張期縮短、血液流入冠狀動(dòng)脈的時(shí)間變短，冠狀動(dòng)脈痙攣可能引發(fā)猝死。心臟猝死是運(yùn)動(dòng)員和運(yùn)動(dòng)相關(guān)死亡率的主要原因，尤其是存在潛在心血管病的情況下，劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)引發(fā)危及生命的室性心律失常。
運(yùn)動(dòng)的益處多多，而猝死屬于小概率事件，對(duì)于患者能否參加相對(duì)劇烈的運(yùn)動(dòng)，需要權(quán)衡利弊。多數(shù)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)建議在運(yùn)動(dòng)前篩查心血管病，以發(fā)現(xiàn)心臟猝死的相關(guān)疾病，以及做一個(gè)心肺運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，檢測(cè)一下攝氧量和運(yùn)動(dòng)呼吸功能。
睡前喝點(diǎn)小酒能助眠？
睡前喝酒有助于睡眠其實(shí)是一種假象，一開(kāi)始，酒精的作用是積極的，但隨后睡眠質(zhì)量會(huì)逐漸下降，酒精會(huì)促使不打呼嚕的人開(kāi)始打呼嚕，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。并且，在快速進(jìn)入睡眠后，酒精在體內(nèi)代謝產(chǎn)生更多的水分，會(huì)增加夜晚醒來(lái)上廁所的頻率，同時(shí)睡眠也會(huì)變淺，所以睡前飲酒會(huì)影響睡眠質(zhì)量。另外，如果養(yǎng)成睡前飲酒的習(xí)慣，每天必須喝酒才能睡。
每天喝酒，甚至喝酒過(guò)量對(duì)于心臟非常不好。過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致心臟肌肉力量虛弱，致使血液不規(guī)律流動(dòng)。因此，酗酒者往往受到心肌病的困擾，出現(xiàn)心臟肌肉松弛和下垂，表現(xiàn)為呼吸急促、心律失常、持續(xù)咳嗽等癥狀。
精神疾病患者更容易猝死嗎？
由倫敦國(guó)王學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究表明，嚴(yán)重精神疾?。⊿MI），包括精神分裂癥、雙相情感障礙和重度抑郁癥患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)比健康對(duì)照組高53％，長(zhǎng)期觀察其發(fā)展為心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)78％，而死亡風(fēng)險(xiǎn)也比一般人口相似年齡的人高85％。有精神疾病的人是更容易發(fā)生猝死，這受遺傳、生活方式、還有服用的藥物（體重代謝增加）等因素影響。所以有精神疾病的人，要更加注意合理健康的運(yùn)動(dòng)，并且定期體檢。
預(yù)防猝死要從哪些小事做起？
?規(guī)律運(yùn)動(dòng)
?戒煙
?控制體重
?別熬夜
?保持大便通暢
?學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力
?多和別人交往
?心理愉悅
?有自己的興趣愛(ài)好
