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您注意過(guò)自己腿部的粗細(xì)嗎?其實(shí),腿部的粗細(xì)不一,可能是腿部深靜脈血栓給我們帶來(lái)的第一個(gè)訊號(hào)!
當(dāng)腿部的靜脈形成血栓了之后,會(huì)導(dǎo)致靜脈血液回流的受阻,大量的血液駐留在腿部,會(huì)瘀堵在遠(yuǎn)端,這條腿就腫脹了。過(guò)多的血容量滯留在腿部,也會(huì)對(duì)血管造成壓力,液體就會(huì)從血管向周圍的組織滲出,進(jìn)一步加重水腫,甚至還會(huì)影響淋巴的回流,腿就更加腫了!
靜脈血栓通常比動(dòng)脈血栓要大很多!一旦您存在這種靜脈血栓,在運(yùn)動(dòng)時(shí),血栓就容易出現(xiàn)脫落,那么一個(gè)巨大的血栓就會(huì)隨著腿部的靜脈上行,經(jīng)過(guò)股靜脈、髂靜脈、下腔靜脈,回到右心房,再由右心室給泵出去,打進(jìn)連接心室的肺動(dòng)脈!
由于深靜脈血栓非常巨大,而肺動(dòng)脈不如之前經(jīng)過(guò)的血管粗,所以血栓就會(huì)把唯一的肺動(dòng)脈栓死,造成肺栓塞!
肺栓塞是三種致命性心血管疾病之一,也是“21世紀(jì)亟待解決十大心肺疾病”之一。與心肌梗死和腦梗塞的血栓性質(zhì)不同,肺栓塞的栓子主要來(lái)源于靜脈系統(tǒng)或右心,90%來(lái)源于下肢深靜脈。近年來(lái),肺栓塞的人群出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì),很多中青年人也被可怕的肺栓塞奪去了寶貴的生命!
如果血管內(nèi)壁出現(xiàn)了破損,那么身體內(nèi)的凝血系統(tǒng)就會(huì)開(kāi)始工作,通過(guò)形成血塊的方式,修補(bǔ)出現(xiàn)的創(chuàng)口。
即使破損的部位已經(jīng)痊愈,但是血塊堆積在血管壁上,就會(huì)“呼朋喚友”,逐漸變大,形成血栓!
造成血管損傷的因素有:血管炎癥;外傷或創(chuàng)傷;感染和膿毒血癥;休克;生物、物理、化學(xué)因素導(dǎo)致的損傷,例如藥物、蛇咬傷、放射治療等;免疫性原因?qū)е碌膿p傷;手術(shù);動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂。
正常流動(dòng)的血液其實(shí)不容易發(fā)生凝固!然而,一旦一個(gè)人久坐、缺乏水分、或者缺乏運(yùn)動(dòng)等,那么靜脈的血流速度就會(huì)大大減慢!而血流的減慢就會(huì)導(dǎo)致血液中的血小板、紅細(xì)胞、不溶性纖維蛋白更容易凝結(jié)成塊!
如果有這些不良習(xí)慣,那么日復(fù)一日、年復(fù)一年,瘀滯的血液就可能慢慢堆積在血管壁,并且慢慢“壯大”自己的身軀,造成血栓的發(fā)生!
每個(gè)人的血液中都有一定的脂質(zhì),例如膽固醇、甘油三酯等。一旦您的這些指標(biāo)出現(xiàn)問(wèn)題那么這些脂質(zhì)就會(huì)使得原本在血管里順利流通的血液變的“粘稠”,同時(shí)這些多余的血脂還會(huì)損傷血管壁,使血管變窄,血管內(nèi)膜下的纖維等組織暴露到血液中,進(jìn)而吸引血小板的黏附和聚集,形成危險(xiǎn)的血栓!
那么,到底有沒(méi)有人屬于易形成腿部深靜脈血栓的高危人群呢?
在醫(yī)學(xué)中,坐著超過(guò)4小時(shí)就可以被定義為久坐。
久坐可以導(dǎo)致血液的瘀滯,在Virchow三聯(lián)征中占了三角形的一角,所以會(huì)增大血栓形成的幾率!
電子血栓癥,描述的是由于長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前導(dǎo)致血栓形成的人群。而經(jīng)濟(jì)艙綜合征,則是描述乘坐飛機(jī)超過(guò)4小時(shí),從而導(dǎo)致腿部形成血栓的人群。這兩大“癥”,都是由于久坐,導(dǎo)致靜脈血栓的形成!
18-45歲的女性,如果處在一個(gè)“特殊”的階段,那么就會(huì)變成靜脈血栓、栓塞的高危人群!
這個(gè)特殊的階段,就是身體受到雌激素或孕激素影響的階段!比如說(shuō)服用含有雌激素的藥物(口服避孕藥等),或者懷孕、妊娠期,都可能導(dǎo)致女性變成靜脈血栓形成的高危人群!
雌激素可通過(guò)促進(jìn)纖維蛋白原活化、提高凝血因子( Ⅶ 、Ⅸ 、Ⅹ等) 水平、降低抗凝血酶水平等過(guò)程,增強(qiáng)血液的凝集能力。而孕激素能增加靜脈容積和擴(kuò)張性,降低血流量,使得靜脈系統(tǒng)內(nèi)的血液瘀滯,為血栓形成提供了條件。
更可怕的是,在中國(guó)死亡的孕婦數(shù)據(jù)中,有9.3%的孕婦是由于肺栓塞的問(wèn)題失去了寶貴的生命!
不僅如此,就算是小手術(shù)也不能掉以輕心!微創(chuàng)手術(shù)也可能會(huì)導(dǎo)致深靜脈血栓的形成和肺栓塞的發(fā)生!尤其是很多人認(rèn)為手術(shù)后應(yīng)臥床休息,然而其實(shí)如果一直處于不動(dòng)的狀態(tài),那么血栓形成以及肺栓塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)大大升高!
腫瘤病人本身血液處于高凝的狀態(tài),如果還在接受放化療,那么這些治療也可能會(huì)損傷血管內(nèi)皮,造成了血栓、栓塞的風(fēng)險(xiǎn)大大增高!
其實(shí),通過(guò)一些運(yùn)動(dòng)的方式就可以有效的預(yù)防血栓,Emma為大家準(zhǔn)備了一個(gè)一分鐘預(yù)防血栓操,米主任也為大家準(zhǔn)備了3、5、7運(yùn)動(dòng)法則,都可以幫助大家有效的預(yù)防深靜脈血栓的形成!
如果您要坐長(zhǎng)途飛機(jī),那么聶主任為大家總結(jié)了六字箴言:一先、三多、三不,只要遵循這個(gè)規(guī)則,那么在長(zhǎng)途旅行的過(guò)程中,形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)將大大降低!
1、一個(gè)優(yōu)先:建議大家優(yōu)先選擇靠過(guò)道的座位。研究顯示,坐在靠過(guò)道位置的乘客血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)大大低于坐在中間、和靠窗位置的乘客!這是因?yàn)樵诳窟^(guò)道的位置腿部可以更好的伸直。所以建議大家優(yōu)先選擇第一排、安全出口、或靠過(guò)道的位置!
2、三個(gè)多:①聶主任建議大家可以多走動(dòng),盡量不要在長(zhǎng)途旅行時(shí)一直睡覺(jué),完全不起立走動(dòng);②其次,建議大家可以多飲水,因?yàn)轱嬎梢韵♂屟海蛔屟禾幱谶^(guò)于高凝分狀態(tài);③最后,建議大家可以多活動(dòng)小腿,可以用腳做一些踩剎車的動(dòng)作,幫助腿部靜脈血液回流,從而預(yù)防血栓的形成
3、三個(gè)不:①建議大家不要穿過(guò)于緊身的衣服,以免血流的不通暢;②建議不要盤腿、蹺二郎腿,因?yàn)檫@些動(dòng)作會(huì)擠壓下肢,不利于血液的回流;③盡量不要選擇酒精、咖啡、茶類飲品,因?yàn)檫@種飲品會(huì)增加利尿作用,加重脫水,導(dǎo)致血液的黏度增高和血液緩慢的問(wèn)題。