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心臟就像勤勞的鐘表一樣,有節(jié)律地跳動著。然而,一旦它突然改變了節(jié)奏,就很可能是身體發(fā)出了警報。
心衰,就是其中一種。心力衰竭簡稱心衰,是指由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。
心衰并不是一個獨(dú)立的疾病,而是多種心臟疾病發(fā)展的終末階段。今天,山東省中醫(yī)院心內(nèi)科四科主任李曉,教你保護(hù)心臟,預(yù)防心衰。
Q:心衰有哪些危害? A:有數(shù)據(jù)顯示,心衰病人五年的生存率和腫瘤是相當(dāng)?shù)?,是危害人身體健康的重大殺手,具有較高的發(fā)病率和死亡率。
它會引起:
1、呼吸道感染:這種情況比較常見,由于心力衰竭時導(dǎo)致肺部淤血,從而容易導(dǎo)致支氣管炎和肺炎。
2、心源性肝硬化:心衰患者由于長期心力衰竭,從而導(dǎo)致肝臟長期處于瘀血缺氧的狀態(tài),晚期出現(xiàn)門脈高壓,表現(xiàn)大量腹水,脾臟增大以及肝硬化。
3、電解質(zhì)紊亂:當(dāng)心衰患者在治療過程中,尤其是在多次使用利尿劑之后,容易導(dǎo)致低血鉀和失鹽性綜合征。輕型低血鉀癥患者,容易全身乏力癥狀,重型患者則容易出現(xiàn)心律失常的癥狀。
4、心力衰竭患者不僅要忍受呼吸困難、足踝腫脹、精疲力竭等臨床癥狀帶來的極大痛苦,而且因反復(fù)住院,給病人及家屬帶來諸多的不便和沉重的負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
Q:心衰有哪些癥狀? A:心衰患者通常會有心里煩躁、心率加快、胸痛胸悶、雙下肢可凹陷性水腫等癥狀。
具體的表現(xiàn)有:
1、氣短體力變差:體力變差是心力衰竭的重要表現(xiàn)之一,尤其是出現(xiàn)氣短癥狀時。當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭時心臟的功能就會出現(xiàn)大幅度的降低,很多人會表現(xiàn)出體力較差的狀況。
2、腳腫脹:當(dāng)心力衰竭時,身體中就會存在積液的狀況,這個時候常常會表現(xiàn)為腳出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。
3、情緒低落:情緒低落并不僅僅是由于心情做導(dǎo)致的,很多時候也可能是由于我們的身體存在一些問題。當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭時,很多人會存在情緒低落的狀況。
4、呼吸困難:當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭時,肺部經(jīng)常會出現(xiàn)一些問題,諸如存在積液等。這個時候就會影響到呼吸健康,尤其是當(dāng)臥躺時存在一定的呼吸障礙。
5、難以入睡:難以入睡是心腦血管疾病的重要癥狀之一,當(dāng)患上心力衰竭時,患者經(jīng)常會存在睡眠中突然出現(xiàn)供氧不足的現(xiàn)象,因此常常會出現(xiàn)驚醒的狀況。
Q:心衰患者的飲食要注意哪些事項呢? A:如果在40~50歲時,仍不能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,50歲以后就可能受到心衰發(fā)病之苦;最晚從40~50歲開始作出改善,對防止心衰也會起到作用。 對于已經(jīng)發(fā)生心衰的患者,改變生活習(xí)慣,也會對心衰有一定的改善作用。
1、少量多餐。心衰患者不宜吃得過多,每日總熱能分4~5次攝入,以減少餐后胃腸過度充盈,避免心臟工作量的增加。晚飯應(yīng)早些吃,宜清淡,晚飯后少進(jìn)食品和水分。
2、限制鈉鹽。這是控制心力衰竭較為有效的方法。為了減輕水腫,應(yīng)限制食鹽,每日約3克以內(nèi)為宜。但是,如果病人正在服用利尿藥物,可以增加鈉鹽攝入。?
3、應(yīng)吃易于消化的食物。心衰患者由于心臟功能減退,胃腸道瘀血、水腫,影響食物的消化、吸收。因此,所進(jìn)食物應(yīng)易于消化。
4、應(yīng)供給充足的維生素和適量的無機(jī)鹽,如維生素B1及維生素C(山茨菇、馬蹄、茭白、百合、黃瓜、絲瓜、檸檬、?豆芽),以保護(hù)心肌。
服用利尿藥后,尿量增加且血鉀低時宜多食含鉀高的食物如蘑菇、香菇、百合、紅棗等。
Q:心衰患者該如何運(yùn)動? A:規(guī)律的運(yùn)動可降低心血管病死亡風(fēng)險,與不運(yùn)動的人相比,每周做中高等強(qiáng)度運(yùn)動的人,缺血性心臟病和腦血管病死亡風(fēng)險分別下降64%和63%。 即便是心衰患者,也要根據(jù)心臟病性質(zhì)、患者體力及心功能狀況,進(jìn)行適當(dāng)活動,以維持和提高心臟的代償功能。也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。 需要提醒的是,鍛煉應(yīng)以有氧運(yùn)動為主,比如慢跑、步行、騎車等,不科學(xué)的無氧運(yùn)動可能起到反作用。