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哪些藥物宜飯前服用,哪些藥物宜飯后服用?
發(fā)布日期:2018-07-17 15:49:20       作者:魯南制藥集團(tuán)       瀏覽:75.5萬

怎樣才算空腹?一般而言,空腹服是指餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服??崭狗幾钪苯拥暮锰幨窃黾铀幬镂蘸桶l(fā)揮藥物療效,避免食物影響藥效。


有一些藥物是需要空腹服用的,有一些要是需要飯后服用的。本文整理的內(nèi)容或許有不足之處,還請補(bǔ)充。


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圖片來源:站酷海洛PLUS

空腹服用增加吸收的藥物


有些藥物因?yàn)槭澄锟娠@著減少其吸收,空腹服用有利于吸收,比如卡托普利片,胃中食物可使本品吸收減少30%~40%,因此宜在進(jìn)餐前1小時(shí)服用。嗎替麥考酚酯片,食物對吸收的程度無影響,但食物使嗎替麥考酚酯片的達(dá)峰濃度(Cmax)降低40%,因此需在空腹服用。


阿侖膦酸鈉、左甲狀腺素鈉需在早餐前至少30分鐘用溫開水送服,用藥后至少30分鐘方可進(jìn)食,在服用前后30分鐘內(nèi)不宜飲用牛奶、奶制品和含較高鈣的飲料,以避免食物影響藥物的吸收。以下這些藥物空腹服用有利于吸收:


1. 治療骨質(zhì)疏松藥物:阿侖膦酸鈉、氯膦酸二鈉、雷奈酸鍶等。


2. 增強(qiáng)免疫力的藥:細(xì)菌溶解產(chǎn)物、匹多莫德等。


3. 抗菌藥物:羅紅霉素、諾氟沙星、氨芐西林等。


4. 抗結(jié)核藥:利福平、異煙肼。


5、降血壓藥:卡托普利、培哚普利。


6. 免疫抑制劑:嗎替麥考酚酯、他克莫司。


7. 解毒藥:青霉胺。


8. 作用于循環(huán)系統(tǒng)的藥物:胰激肽原酶。


9. 抗乙肝病毒藥:恩替卡韋。


10. 影響腦血管藥物:丁苯酞。


11. 利膽藥:丁二磺酸腺苷蛋氨酸。


12. 終止早孕藥:米非司酮、米索前列醇。


13. 抗凝血藥:舒洛地特。


14. 甲狀腺激素藥:左甲狀腺素鈉。


15. 輔助治療藥:角鯊烯。


空腹服用利于發(fā)揮作用的藥物


有的藥物例空腹服用有利于發(fā)揮作用,如驅(qū)蟲藥在空腹服用時(shí),腸道的藥物濃度較高,有利于腸道藥物與蟲體的直接接觸,增強(qiáng)療效,因此建議清晨空腹或睡前服用。鹽類瀉藥如刺激性強(qiáng)的、高濃度的硫酸鎂、蓖麻油等,早晨空腹時(shí)服用,使藥物迅速經(jīng)過空胃而快速進(jìn)入大腸,在大腸內(nèi)保持較高濃度,強(qiáng)烈刺激腸壁而發(fā)揮致瀉作用。止瀉藥洛哌丁胺空腹服用可提高療效。


1. 抗血吸蟲藥:吡喹酮。


2. 驅(qū)蛔蟲藥:驅(qū)蛔靈、左旋咪唑。


3. 鹽類瀉藥:硫酸鎂。


4. 止瀉藥:洛哌丁胺。


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圖片來源:站酷海洛PLUS


需飯后服用的中(成)藥


中藥的服用時(shí)間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來定,有部分藥物宜在空腹服用,尤其是:


1. 補(bǔ)益類藥物:如人參歸脾丸、補(bǔ)中益氣丸、蜂王漿等,空腹時(shí)服用,可以使藥物充分吸收,更好地發(fā)揮補(bǔ)益氣血、調(diào)理陰陽的作用。


2. 治療腸道疾病類藥物:如瀉下劑等,空腹服用可以迅速發(fā)揮藥物療效。


3. 驅(qū)蟲藥物:如化蟲丸、烏梅安蛔丸等,空腹服用可以使藥物在腸中保持較高的藥物濃度,便于藥物驅(qū)殺蟲體,使蟲體快速排出。根據(jù)藥品說明書,以下中成藥如孕康顆粒、復(fù)方南五加口服液、潤腸丸、知柏地黃丸、阿歸養(yǎng)血糖漿等需空腹服用。


“飯后服”通常是指飯后15-30分鐘服藥,不過,個(gè)別藥物需飯后立即服用,利于發(fā)揮療效,如二甲雙胍、米曲菌胰酶、螺內(nèi)酯等可在飯后即服。下面就給大家介紹哪些常用藥品需要飯后服用。


飯后服用增加吸收的藥物


脂溶性的維生素 A、D、E、K在餐后攝取到的脂肪的協(xié)助下有較高的吸收率, 故餐后服用為佳。頭孢呋辛酯,頭孢泊肟酯、替普瑞酮、四烯甲萘醌、螺內(nèi)酯等在飯后服用,食物使到以上藥物的吸收增加。維生素B2、復(fù)合維生素B等隨食物緩慢進(jìn)入小腸,有利于吸收。


1. 抗菌藥物:頭孢呋辛酯,頭孢泊肟酯,伊曲康唑、灰黃霉素等。


2. 胃黏膜保護(hù)藥:替普瑞酮、吉法脂。


3. 維生素類:維生素B2、復(fù)合維生素B、多維元素、維生素E、維生素AD、維生素A、維生素K。


4. 肝病用藥:多烯磷酯酰膽堿。


5. 利尿藥:螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪。


6. 治療癲癇藥物:苯妥英鈉。


7. 治療骨質(zhì)疏松藥物:四烯甲萘醌(維生素K2同類藥物之一)。


8. 泌尿系統(tǒng)用藥:坦索羅辛。


飯后服用降低藥品不良反應(yīng)的藥物


有的藥品對胃有刺激性或有胃腸道不良反應(yīng),飯后服用,胃里的食物將藥物隔離,使藥物緩慢釋放,減少惡心嘔吐和胃部不適等不良反應(yīng)。


1. 抗菌藥物:環(huán)丙沙星、奧硝唑、甲硝唑、多西環(huán)素、黃連素、特比萘芬等。


2. 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥:阿司匹林(普通片)、吲哚美辛、美洛昔康、雙氯芬酸鈉等。


3. 肌肉松弛藥:乙哌立松。


4. 抗痛風(fēng)藥:苯溴馬隆。


5. 抗狂躁癥藥:碳酸鋰。


6. 影響腦血管藥物:倍他司汀。


7. 雙胍類降糖藥:二甲雙胍。


8. 抗甲狀腺激素藥:甲巰咪唑。


9. 芳香化酶抑制劑:依西美坦。


10. 抗心律失常藥:普羅帕酮。


11. 其它循環(huán)系統(tǒng)用藥:果糖二磷酸鈉。


12. 祛痰藥:氨溴索。


13. 平喘藥:復(fù)方甲氧那明、氨茶堿。


14. 肝病用藥:門冬氨酸鳥氨酸、復(fù)方甘草酸苷。


15. 泌尿系統(tǒng)用藥:枸櫞酸氫鉀鈉。


16. 抗血小板藥:貝前列素鈉。


17. 電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥:門冬氨酸鉀鎂、氯化鉀。


18. 降眼壓藥:醋甲唑胺。


19. 骨科用藥:雙醋瑞因。


20. 鐵劑補(bǔ)血藥:硫酸亞鐵,琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵等。


21. 抗腫瘤藥物:卡培他濱。


22. 治療癲癇藥物:苯妥英鈉。


23. 免疫抑制劑:硫唑嘌呤。


24. 抗帕金森藥物:吡貝地爾。


25. 治療痔瘡藥物:邁之靈(馬栗提取物)。


飯后服用更好發(fā)揮藥效


1. 助消化藥:復(fù)方阿嗪米特、米曲菌胰酶、胰酶、復(fù)方消化酶等。


2. H2受體阻斷劑:法莫替丁。


3. 腸道微生態(tài)藥物:雙歧三聯(lián)活菌、雙歧桿菌活菌。


4. 利膽藥:熊去氧膽酸。


5. 潰瘍性結(jié)腸炎治療用藥:巴柳氮鈉。


6. 慢性腎功能衰竭用藥:包醛氧淀粉。


需飯后服用的中(成)藥


中藥的服用時(shí)間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來定。大多數(shù)藥物宜在飯后服用,尤其是:


1. 治療心肺胸膈、胃脘以上的病癥,在飯后服用,可使藥性上行。


2. 毒性較大的藥,宜在飯后服用,避免因吸收太快而發(fā)生副作用。


3. 辛辣刺激性藥物宜在飯后服用,可防止刺激胃黏膜。根據(jù)藥品說明書,以下中成藥如松齡血脈康、血脂康、心腦舒通、地奧心血康、心脈通、七葉神安、昆仙、雷公藤多甙、紅金消結(jié)、安康欣、復(fù)方皂礬、壯腰健腎等需飯后服用。


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圖片來源:站酷海洛PLUS


藥品的服用時(shí)間因人因病而異


藥品的服用時(shí)間除了根據(jù)不同藥物的藥理作用、藥物吸收與代謝等特點(diǎn)外,還要因人因病而異,不能一概而論,比如二甲雙胍在患者可以耐受時(shí)可以餐前服用,不能耐受的可以在餐中或餐后即服。H2受體阻斷劑如西咪替丁和法莫替丁,餐后服用比餐前服效果更佳,因?yàn)椴秃蠓每梢匝泳徫詹⒀娱L作用維持時(shí)間,而雷尼替丁的吸收不受食物的影響,不存在飯前飯后服用的問題。


不同劑型的阿司匹林服用時(shí)間也有差異,阿司匹林普通片要求在飯后服用,以減輕對胃的刺激。但腸溶包衣在正常情況下只溶于堿性液體,飯前服用更利于藥物快速進(jìn)入腸道溶解吸收,減輕胃刺激。



文章整理自“逸仙藥學(xué)”公眾號