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這是一個(gè)息肉的自白。
我的名字叫息肉,其實(shí)我就是塊多余的“肉”,或叫贅生的“肉”,在你的體內(nèi)空腔臟器由黏膜覆蓋的內(nèi)表面上,從鼻腔、聲帶、胃腸、膽囊到子宮、膀胱,都是我喜歡生長的地方。
醫(yī)生就按我們生長的部位給我們命名,譬如“鼻息肉”“胃息肉”“直腸息肉”“膀胱息肉”等等。如果某一部位長有兩個(gè)以上的息肉,就叫“多發(fā)性息肉”。
一、我長得很慢,藏得很深
一般來說,我生長的速度比較緩慢,也很隱蔽,不會(huì)輕易暴露自己。
我們當(dāng)中最易暴露自己的是聲帶息肉,它小如芝麻或綠豆大小時(shí)就讓人聲音嘶啞,而被及早查出;
鼻腔的息肉長到豌豆大小時(shí)才會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻衄等癥狀而被醫(yī)生看到;
小兒的直腸息肉,因?yàn)橐壮鲅鴱母亻T脫出而露出“馬腳”;
胃體上的息肉卻可以長得很大而患者毫無感覺;
最陰險(xiǎn)的是大腸息肉,經(jīng)常多發(fā)分布,平時(shí)隱蔽生長,到時(shí)“搖身一變”就可成為結(jié)腸癌,只不過我的表面很脆弱,容易出血,病人發(fā)現(xiàn)血便就會(huì)去看醫(yī)生,我這狐貍尾巴也就藏不住了,但是病人的病情往往也已經(jīng)不輕了。
所以千萬不要等到有癥狀了才想起我!
二、我真是癌的近親
您看,我惹的麻煩還真不少吧。這還不算什么,人們最怕的還是我的癌變,因?yàn)榘┳兪峭低得M(jìn)行的,一旦出現(xiàn)癥狀被發(fā)現(xiàn),就很有可能已成晚期癌癥,有了廣泛的轉(zhuǎn)移,這時(shí)醫(yī)生對我也束手無策了。
說我是癌癥的近親,恰如其分。
但我們所有家族成員并非都會(huì)變癌,在這我可以向你透露一些其中的奧秘。比如,95%的大腸癌就是我們長大之后的樣子!
三、并不是每個(gè)息肉都會(huì)癌變
因?yàn)閻盒缘漠吘拐紭O少數(shù),良性的占絕大多數(shù),一般情況下不會(huì)造成對生命的威脅,即使癌變,也要經(jīng)過較長時(shí)間。
1、短期內(nèi)生長迅速的息肉往往兇多吉少,應(yīng)警惕其癌變,尤其是直徑大于2厘米的息肉,應(yīng)將其當(dāng)作惡性來看待;
2、組織學(xué)屬于腺瘤型的息肉易癌變,屬炎癥型的則惡變較少;
3、體積較小、帶蒂的息肉,多屬于良性,且不易癌變,患者不必緊張害怕。但寬基廣蒂的息肉常難平安,容易癌變。
4、某些有遺傳傾向的息肉,如家族性結(jié)腸息肉等容易癌變;
5、多發(fā)性息肉癌變的幾率增加,如一個(gè)息肉的癌變率為1%,那么生長了100個(gè)息肉,癌變可能就接近100%。
四、其實(shí)我最怕你們檢查
自從人們知道我們與癌癥攀上了“親戚”,人們對我們息肉的警覺性就越來越高了,動(dòng)不動(dòng)就用鼻鏡、喉鏡、膀胱鏡、食道鏡、胃鏡、膽道鏡、結(jié)腸鏡等窺視我們的存在,把我們當(dāng)成癌前病變加以及時(shí)徹底處理,使我們威脅患者生命的機(jī)會(huì)越來越少了。
我成為癌的時(shí)間要5-15年,在這段時(shí)間內(nèi)如果你能發(fā)現(xiàn)我,切除我,我就再也沒有機(jī)會(huì)癌變了。
大約在你40歲后,我就可能長成癌了,所以,你要在我長大之前發(fā)現(xiàn)我,在40歲前做檢查。
這么長的時(shí)間內(nèi),你都不去找到我,那么,我就能順利地長成一個(gè)癌瘤了。
五、切除我很簡單
既然我與癌癥攀上了“親戚”,那么你們就不能等閑視之,應(yīng)該把我作為一種癌前的疾病來看待,應(yīng)及時(shí)手術(shù),以免“夜長夢多”,發(fā)展成為癌癥。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,已能夠在內(nèi)窺鏡下用圈套器割除,或以電灼、激光來治療,安全、有效、病人痛苦小,不再需要剖胸、剖腹,甚至不需要住院。
但對于那些范圍較廣,體積較大的,在內(nèi)窺鏡下切除有困難,仍需手術(shù)治療,以“一時(shí)之苦”來換取“長治久安”。
六、我會(huì)死灰復(fù)燃,你要定期復(fù)查
我的生命力極其旺盛,雖然你切除了我,但是你的生活習(xí)慣沒變,你的體內(nèi)環(huán)境沒變,適合我生長的土壤還在,我還會(huì)生根發(fā)芽,死灰復(fù)燃!
所以,你即使切了我,還要定期復(fù)查:
以結(jié)直腸息肉為例:
臨床上通常根據(jù)結(jié)腸鏡病理檢查結(jié)果、切除完整性、腸道準(zhǔn)備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等來決定復(fù)查時(shí)間;
對于低中風(fēng)險(xiǎn)息肉切除術(shù)后復(fù)查時(shí)間,比歐美要短,建議在1~3年內(nèi);
對有下列情況時(shí)建議短期在3~6月內(nèi)復(fù)查一次腸鏡:
1、腸道準(zhǔn)備欠佳,未能達(dá)到高質(zhì)量腸道準(zhǔn)備;
2、腸鏡檢查未能到達(dá)回盲部,未能完成檢查;
3、結(jié)腸癌術(shù)前因腸管狹窄未能全結(jié)腸檢查;
4、一次切除息肉總數(shù)超過10個(gè);
5、大于1 cm廣基息肉采用分片切除;
6、大于1 cm絨毛息肉伴重度異型增生;
7、息肉已局部癌變未達(dá)黏膜下層或超過黏膜不層不愿追加手術(shù)切除時(shí)。