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脊柱結(jié)核：
大部分脊柱結(jié)核患者都是先患有肺結(jié)核，由肺部病變通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)播散到人體的各個(gè)臟器。發(fā)生在肺部以外各部位的結(jié)核病統(tǒng)稱(chēng)為肺外結(jié)核，比如腎結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、盆腔結(jié)核等，而脊柱結(jié)核就是肺外結(jié)核的一種。
所以脊柱結(jié)核可以大體看成一個(gè)三部曲，分別是結(jié)核桿菌入侵、肺結(jié)核、脊柱結(jié)核。
無(wú)論是肺結(jié)核還是后續(xù)繼發(fā)的脊柱結(jié)核，都是結(jié)核桿菌惹的禍。結(jié)核桿菌名叫結(jié)核分支桿菌，俗稱(chēng)結(jié)核桿菌。它有著細(xì)長(zhǎng)、稍彎曲、兩端圓形的身體，可呈現(xiàn)出T、V、Y字型的形態(tài)。
結(jié)核桿菌繁殖的速度非常慢，每繁殖一代需要18～20小時(shí)，而一般細(xì)菌繁殖一代基本上只需要20分鐘，所以結(jié)核桿菌性情非常懶惰。由于結(jié)核桿菌生長(zhǎng)速度慢，且對(duì)培養(yǎng)基要求高，所以在一般的綜合醫(yī)院是不能做結(jié)核菌培養(yǎng)的。這就對(duì)結(jié)核診斷造成了一定的困難。結(jié)核桿菌會(huì)造成骨頭干酪樣病變壞死，影響結(jié)構(gòu)平衡。
干燥、寒冷、酸、堿都拿結(jié)核桿菌沒(méi)辦法。它可以在干燥的環(huán)境中存活數(shù)月或數(shù)年呢，在室內(nèi)陰暗的環(huán)境中，也能存活好幾個(gè)月。
當(dāng)然，結(jié)核桿菌也不是水火不侵，它的天敵是紫外線(xiàn)，在太陽(yáng)光下2～7小時(shí)就沒(méi)命了，在100℃的水里1分鐘就一命烏呼了！而且還怕酒精。
結(jié)核桿菌在人群中最主要的傳播方式是飛沫傳播?；顒?dòng)性肺結(jié)核病人咳嗽、噴嚏、大笑、大聲說(shuō)話(huà)會(huì)把結(jié)核桿菌排放在空氣中。我們吸入后就有可能患上肺結(jié)核。
當(dāng)然，健康人將結(jié)核桿菌吸入肺也不一定都得肺結(jié)核，這主要取決于空氣中結(jié)核桿菌的數(shù)量、密度、環(huán)境通風(fēng)情況、接觸密切程度和時(shí)間長(zhǎng)短，以及個(gè)體免疫力的狀況等。
在日常生活中，一個(gè)成年男性噴嚏的飛沫距離在4米以上，就算用手捂著也有2米左右。所以出行最安全的方式就是佩戴口罩，至少在相對(duì)封閉的環(huán)境里，比如地鐵、公交等。這樣既避免被結(jié)核病菌等細(xì)菌傳染，也防止把自己體內(nèi)的細(xì)菌傳染給別人。
其實(shí)，用手捂住雖然能起到一些防止飛沫的作用，但是也是非常有限的。不過(guò)一般要打噴嚏能做出反應(yīng)的時(shí)間也就一兩秒。這種情況下，用肘部?jī)?nèi)側(cè)擋住口鼻是最正確的方法，這樣就可以保護(hù)公共場(chǎng)合下的其他人，特別是孩子們。
預(yù)防結(jié)核病要記住：
◆1歲以下嬰幼兒要接種卡介疫苗，成人不建議注射。
◆常帶口罩，增強(qiáng)體質(zhì)，開(kāi)窗通風(fēng)。
◆吃飯要分餐，用具要消毒，衣物要常曬。
◆已感染的病人要服用抗結(jié)核藥物，避免結(jié)核病發(fā)病。
