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對(duì)于艾滋病，很多人不知道的是，咳嗽、牙痛、腹瀉……一些常見(jiàn)的癥狀竟可能是艾滋病下發(fā)的“診斷通知”？而你以為的安全保障安全套，用錯(cuò)了竟可能“形同虛設(shè)”，絲毫阻擋不了艾滋病毒？！
在今年的世界艾滋病日，《鳳凰大健康》醫(yī)學(xué)組特別專(zhuān)訪了國(guó)內(nèi)兩大艾滋病領(lǐng)域權(quán)威醫(yī)院，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院的專(zhuān)家，為大家科普艾滋病中不為人知的知識(shí)！
艾滋病不為人知的隱秘癥狀！
為什么很多人發(fā)現(xiàn)艾滋病的時(shí)候都已經(jīng)到晚期了呢？其實(shí)，很可能是有的患者忽視了艾滋病的隱秘癥狀！
艾滋病的發(fā)病分為急性感染期、無(wú)癥狀感染期和艾滋病晚期三個(gè)階段。由于癥狀的隱蔽性，在前兩個(gè)時(shí)期很多人都很難發(fā)現(xiàn)自己得了艾滋病，一旦把艾滋病拖到晚期，那么免疫功能已經(jīng)大大受損了，病死率也會(huì)大大提高。
所以大家更需要了解艾滋病前兩期時(shí)可能出現(xiàn)的一些癥狀：
1、急性感染期
一些感染HIV的人在病毒侵入體內(nèi)后的2至4周內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似流感的癥狀。這一階段通常持續(xù)數(shù)天到數(shù)周，但也有一些人在此階段完全沒(méi)有任何癥狀表現(xiàn)。
可能出現(xiàn)的癥狀包括：發(fā)熱頭痛肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛皮疹咽喉疼痛和口腔潰瘍淋巴腺腫大（淋巴結(jié)腫大），主要位于頸部腹瀉減重咳嗽盜汗
這些癥狀可能非常輕微，以至于許多人可能不會(huì)察覺(jué)。然而，此時(shí)血液中的病毒數(shù)量（即病毒載量）已經(jīng)處于非常高的水平，因此相比之后的階段，原發(fā)感染可能更容易將病毒傳播給他人。
2、無(wú)癥狀感染期
隨著病毒繼續(xù)增殖并破壞免疫細(xì)胞，在無(wú)癥狀感染期也可能會(huì)出現(xiàn)輕度感染或慢性癥狀，例如：發(fā)熱疲勞淋巴腺腫大，這通常是 HIV 感染的最初癥狀之一腹瀉減重口腔酵母菌感染（鵝口瘡）帶狀皰疹（蛇串瘡）感染性肺炎
艾滋病不為人知的8件事
疲勞、腹瀉、盜汗、咳嗽等癥狀都看似和艾滋病無(wú)關(guān)，但是如果自己有過(guò)不安全的性行為或者輸血行為，那么就需要懷疑自己是否可能存在感染HIV的可能性了。除此之外，關(guān)于艾滋病還有什么我們意想不到的知識(shí)呢？
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院艾滋病中心的主任醫(yī)師吳亮為大家?guī)?lái)了8個(gè)艾滋病不為人知的知識(shí)。
Q1：感染HIV就變成了艾滋病患者嗎？
感染HIV并不等于就變成了艾滋病患者。感染HIV指的是感染了人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）的狀態(tài)，通常稱(chēng)做HIV感染者，而艾滋病是HIV感染的終末階段，此階段患者存在嚴(yán)重的免疫功能缺陷，常伴有各種各樣的機(jī)會(huì)性感染或腫瘤的出現(xiàn)，如果不給予積極的治療，通常存活時(shí)間不超過(guò)兩年。
艾滋病是HIV感染的終末階段，患者確診HIV感染，如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱（38 ℃以上）＞1個(gè)月，或腹瀉（>3次/天）＞1 個(gè)月，或6個(gè)月體質(zhì)量下降>10％，或出現(xiàn)任何機(jī)會(huì)性感染和腫瘤等，再或者僅CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<200/μL，都可以診斷為艾滋病。艾滋病期的癥狀因機(jī)會(huì)性感染及腫瘤的不同而表現(xiàn)迥異。
Q2：感染HIV后一定會(huì)有癥狀嗎？
HIV感染分為三個(gè)階段：急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期。急性期大部分患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、淋巴結(jié)腫大等非特異性表現(xiàn)，癥狀可不治自愈，因此常被忽視；無(wú)癥狀期患者可以沒(méi)有任何癥狀表現(xiàn)，但免疫功能進(jìn)行性下降，因病毒血癥的持續(xù)存在，作為傳染源仍是具有傳染性的；艾滋病期癥狀因機(jī)會(huì)性感染和腫瘤所累積的系統(tǒng)部位不同而表現(xiàn)各異，可表現(xiàn)為包括呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等的癥狀以及皮膚黏膜等的病變。
Q3：艾滋病患者的生活就是藥罐子的生活嗎？需要終身服藥么？
上個(gè)世紀(jì)末及本世紀(jì)初，艾滋病患者每天需要服用的抗病毒藥可多達(dá)二三十粒，并且副作用明顯，因此被稱(chēng)作藥罐子一樣的生活。但隨著新型抗病毒藥物的不斷問(wèn)世，不僅療效明顯提高，副作用也明顯減小，每天只需服用一片藥，甚至兩個(gè)月注射一針就可以，雖然目前仍無(wú)法根治艾滋病、清除HIV，但持續(xù)抑制病毒、重建免疫功能已成為現(xiàn)實(shí)，藥罐子的生活早已是過(guò)時(shí)的印象，雖然目前仍需要長(zhǎng)期藥物治療，但我們相信艾滋病治愈的那天終將會(huì)到來(lái)！
Q4：可以把阻斷藥當(dāng)“事后避孕藥”嗎？
阻斷藥也就是暴露后的預(yù)防用藥，雖然與避孕藥都屬于事后補(bǔ)救措施，都有服藥時(shí)間的限制，但避孕藥失敗，意外妊娠還可以手術(shù)干預(yù)，而HIV感染一旦發(fā)生將抱憾終身。暴露后預(yù)防，是預(yù)防HIV感染的最后一道屏障，在高危行為發(fā)生后72小時(shí)內(nèi)服用，阻斷HIV的感染，需要連續(xù)服用28天。阻斷藥的成功率并不是100%，72小時(shí)是最后時(shí)限，服藥的時(shí)間越早，效果越好。像避孕一樣，HIV感染預(yù)防的重點(diǎn)應(yīng)該放在事前，避免高危行為發(fā)生，或者采取充分的保護(hù)措施，比如全程正確使用安全套。所以絕對(duì)不可以把阻斷藥當(dāng)“事后避孕藥”一樣看待和使用。
Q5：如果確認(rèn)被傳染HIV，如何治療？可以治愈嗎？
HIV進(jìn)入人體后，會(huì)侵入CD4+T淋巴細(xì)胞，并開(kāi)始大量繁殖復(fù)制，同時(shí)破壞殺死被感染的淋巴細(xì)胞，免疫系統(tǒng)被逐漸消耗，抗病毒治療可以有效抑制HIV的復(fù)制，重建或維持免疫功能，是HIV感染唯一有效的藥物治療方案。但HIV感染目前尚無(wú)法治愈，需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥治療。當(dāng)HIV感染進(jìn)展至艾滋病期，出現(xiàn)各種各樣的機(jī)會(huì)性感染或腫瘤時(shí)，選擇針對(duì)性的抗感染或者放化療方案治療，還有一般支持性治療等，絕大多數(shù)機(jī)會(huì)性感染，甚至指征性腫瘤是可以治愈的。
Q6：性病會(huì)增加艾滋病感染的可能性嗎?
性途徑是性病與艾滋病共同的主要傳播途徑，性病通常累及局部皮膚和黏膜病變，導(dǎo)致皮膚黏膜結(jié)構(gòu)不完整，增加了HIV侵入人體的可能性，再加上頻繁發(fā)生高危性行為，增加了HIV感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以，感染性病的人群感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
Q7：如果擔(dān)心自己的狀況，該怎么檢測(cè)？
篩查HIV感染常用的檢測(cè)方法包括HIV抗體、HIV抗原和HIV核酸的檢測(cè)，必要的時(shí)候可以完善T淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)。通常正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可以進(jìn)行HIV抗體的篩查，如果結(jié)果呈陽(yáng)性，需要進(jìn)一步到定點(diǎn)醫(yī)院或所在區(qū)縣疾控進(jìn)行HIV抗體的確證試驗(yàn)；HIV抗原和HIV核酸的檢測(cè)則需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
此外，由于HIV抗體快速檢測(cè)方法簡(jiǎn)單、便捷，不需要有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，15分鐘就可以得到結(jié)果，越來(lái)越多的被應(yīng)用于自測(cè)檢查，通常在醫(yī)療器械商店就可以買(mǎi)到，如果自測(cè)快檢結(jié)果呈陽(yáng)性，就需要盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷。
Q8：艾滋病感染的窗口期是什么？
HIV感染的“窗口期”是指HIV感染人體后，到通過(guò)檢測(cè)方法HIV可以被檢出之間的這段時(shí)間。不同的檢測(cè)方法檢測(cè)的窗口期不同，通常，HIV核酸檢測(cè)的窗口期為1周，HIV抗原檢測(cè)的窗口期為2周，HIV抗體檢測(cè)的窗口期為3周，在疾病的不同階段，選擇不同的檢測(cè)方法，可以提高檢測(cè)效率，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
由于HIV感染到出現(xiàn)急性期癥狀，通常需要2-4周的時(shí)間，因此大多數(shù)HIV感染者窗口期還處于HIV感染的潛伏期內(nèi)，因此不會(huì)有任何癥狀表現(xiàn)，但患者體內(nèi)的病毒卻在大量繁殖復(fù)制，因此是具有傳播性的，甚至是很強(qiáng)的傳染性。
對(duì)于有高危行為發(fā)生的人群，建議第一時(shí)間進(jìn)行暴露后預(yù)防，服用阻斷藥，最好是在高危行為發(fā)生后的24小時(shí)以?xún)?nèi)，最長(zhǎng)不超過(guò)72小時(shí)，連續(xù)規(guī)律服用28天，并在4周、12周的時(shí)間復(fù)查HIV相關(guān)篩查，進(jìn)一步確保沒(méi)有被HIV感染。
