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近期，關(guān)于“支原體肺炎”的討論度居高不下，支原體肺炎來(lái)勢(shì)洶洶，全國(guó)多地疾控中心頻頻發(fā)文警示，不少醫(yī)生反映醫(yī)院兒科床位告急，引起了廣泛關(guān)注。 什么是肺炎支原體？ 肺炎支原體是大小介于細(xì)菌和病毒之間的病原微生物，直徑為2微米至5微米，是原核致病微生物，缺乏細(xì)胞壁。肺炎支原體主要通過(guò)飛沫、直接接觸傳播，潛伏期為1周至3周。 肺炎支原體感染好發(fā)于任何季節(jié)，北方地區(qū)秋冬季流行，南方地區(qū)則是夏秋季流行，每3年至7年出現(xiàn)地區(qū)周期性流行，流行時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)1年。肺炎支原體感染是我國(guó)兒童常見(jiàn)的呼吸道感染性疾病，多見(jiàn)于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病。 支原體肺炎的一線(xiàn)治療 肺炎支原體對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗菌藥物（如青霉素與頭孢菌素類(lèi)）固有耐藥。目前，一線(xiàn)治療的藥物主要是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，常用的藥物包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。耐大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物患兒可能需要使用其他抗菌藥物。 臨床用藥經(jīng)驗(yàn)提示，小兒咳喘靈口服液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效好,同時(shí)具有較高治療安全性,值得臨床推廣應(yīng)用。 小兒咳喘靈口服液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效觀(guān)察 【研究目的】 觀(guān)察小兒咳喘靈口服液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效。 【研究方法】 設(shè)置對(duì)照組，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上對(duì)照組給予阿奇霉素顆粒治療,首劑量10mg/kg,第2~3天5mg/kg,口服,每天1次,停藥4d,再次重復(fù)上述方法給藥,連續(xù)治療4個(gè)周期。設(shè)置觀(guān)察組，在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒咳喘靈口服液治療:<2歲每次5ml,每天3次;2~4歲每次7.5ml,每天3次:>5歲每次10ml,服,每天3次連續(xù)用藥7d。 【研究結(jié)果】 1.臨床療效 觀(guān)察組（阿奇霉素聯(lián)合小兒咳喘靈口服液）治療總有效率為96.55%高于對(duì)照組的79.31%(P<0.05)。 2.癥狀消失時(shí)間 觀(guān)察組（阿奇霉素聯(lián)合小兒咳喘靈口服液）患兒咳嗽、發(fā)熱、喘息癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.01)。 3.炎性因子水平 治療前,兩組TNF-、IL-6、IL0水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，與治療前比較,治療后兩組TNF-a、IL6、IL-10水平均降低(P<0.05)，且觀(guān)察組（阿奇霉素組）TNF-a、IL6、IL-10水平低于對(duì)照組（阿奇霉素聯(lián)合小兒咳喘靈口服液）(P<0.01)。 4.不良反應(yīng) 兩組患兒食欲減退、惡心嘔吐、皮疹和腹瀉發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P >0.05)。 【研究結(jié)論】 綜上所述，小兒咳喘靈口服液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎效果較好，可縮短患兒癥狀消失時(shí)間，同時(shí)具有較高治療安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。
