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如今體檢查出肺結(jié)節(jié)的情況并不少見(jiàn),許多人會(huì)因此寢食難安,不由自主和肺癌掛上鉤。那么,什么樣的肺結(jié)節(jié)需要引起警惕?肺結(jié)節(jié)距離肺癌究竟有多遠(yuǎn)?
肺結(jié)節(jié)是惡性的可能性有多大?
肺結(jié)節(jié)指肺部影像上各種大小、邊緣清楚或模糊、直徑≤3厘米的局灶性圓形致密影,可能由于感染、炎癥、腫瘤等多種原因引起。
據(jù)統(tǒng)計(jì),體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)中,惡性的概率低于5%。也就是說(shuō),大多數(shù)肺結(jié)節(jié)都是良性的。
肺結(jié)節(jié)的癥狀
多數(shù)無(wú)明顯癥狀,如果結(jié)節(jié)長(zhǎng)在氣管可能會(huì)引起刺激性嗆咳。
如果沒(méi)有明顯的咳嗽、咳痰和發(fā)熱等臨床癥狀,直徑≤5毫米的微小結(jié)節(jié),可先觀察,定期復(fù)查。
直徑>6毫米的肺結(jié)節(jié)要引起重視,密切關(guān)注、定期隨訪。
直徑>3厘米的肺結(jié)節(jié)稱為肺腫塊,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)一步明確診斷。
不同密度的肺結(jié)節(jié)哪種惡性程度高?
●純磨玻璃結(jié)節(jié)多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,尤其在直徑<1厘米的階段,有可能數(shù)年甚至數(shù)十年不發(fā)生變化,危害性相對(duì)較小。如果出現(xiàn)緩慢增大、實(shí)性成分增加時(shí),要格外注意。
●混合性磨玻璃結(jié)節(jié),相比起其它類型肺結(jié)節(jié),惡性的可能性較大,特別是實(shí)性成分相對(duì)較大的結(jié)節(jié),更要高度警惕。
●實(shí)性結(jié)節(jié)當(dāng)中常見(jiàn)的是良性的,但如果為惡性,發(fā)展速度比較快,危害較大,所以一定要定期復(fù)查。
形狀不規(guī)則的肺結(jié)節(jié),惡性程度會(huì)更高嗎?
不一定。一些胃腸道的腫瘤、肝臟的腫瘤、乳腺癌等轉(zhuǎn)移到肺臟的時(shí)候,往往形成非常光滑的結(jié)節(jié),并沒(méi)有毛刺。原發(fā)在肺臟的惡性結(jié)節(jié),可能會(huì)具備毛刺的特征,但這并不是唯一的特征。
什么樣的肺結(jié)節(jié)需要手術(shù)?
肺結(jié)節(jié)是否手術(shù)需要依據(jù)結(jié)節(jié)直徑大小、結(jié)節(jié)性質(zhì)、危險(xiǎn)度分層等綜合判斷。
肺癌的高危因素有哪些?
●長(zhǎng)期吸煙
吸煙≥20年或400支/年,
曾經(jīng)吸煙≥20年或400支/年,
戒煙時(shí)間<15年;
●特殊職業(yè)
工作中長(zhǎng)期接觸粉塵、PM2.5等懸浮細(xì)顆粒物或其它放射性有害物質(zhì);
●肺部疾病
合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者;
●遺傳因素
既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。
體檢查出肺結(jié)節(jié),日常生活需注意什么?
●均衡飲食,保持食物多樣性;
●不緊張焦慮,保持良好的心態(tài);
●盡量避免粉塵、PM2.5等有毒有害物質(zhì)的吸入;
●戒煙,并避免吸入二手煙;
●不熬夜,保持充足的睡眠。