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在中國(guó),每年肝癌新確診的患者和離世患者人數(shù),僅僅相差2萬(wàn)左右。
這是一種什么概念?
也就是說(shuō)大部分肝癌患者都在確診后的1年內(nèi),就因病情惡化、并發(fā)癥、器官衰竭的原因離世了。而肝癌的死亡率僅次于肺癌之后,排在了第二的位置。
正因如此,我國(guó)臨床也將肝癌稱為:癌癥之王。
肝癌死亡率居高不下,最根本的因素并不在于癌癥惡性程度較高,而是受到了肝臟代償能力強(qiáng)大的影響,其在初期階段,基本都沒(méi)有典型的癥狀表現(xiàn)。
另外,由于肝臟涉及的生物轉(zhuǎn)化較為復(fù)雜,就算是有癥狀也不夠典型。
因此,肝癌的早期確診尤為困難,絕大部分患者都面臨了確診即晚期的艱難局面。
肝癌到底有無(wú)癥狀可言?
哪些癥狀才可能是肝癌的信號(hào)呢?
早期的肝癌一般很少有臨床癥狀,中晚期的肝癌會(huì)出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn),現(xiàn)在就來(lái)說(shuō)一說(shuō)。
1.肝區(qū)疼痛
所謂肝區(qū),指的就是右上腹、右季肋處。
雖說(shuō)肝臟本身沒(méi)有末梢神經(jīng),但是在肝包膜上卻有神經(jīng)分布,這些神經(jīng)和膈神經(jīng)相互連接,被脊髓感覺神經(jīng)支配。
如果患者受肝癌影響,出現(xiàn)了肝臟充血、腫脹和滲出,又或者是肝細(xì)胞壞死、肝癌持續(xù)增長(zhǎng),就會(huì)對(duì)表面的包膜造成影響,導(dǎo)致肝臟外包膜被極度撐開,神經(jīng)受到刺激之后,患者就會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、脹痛、鈍痛感,有部分患者還可能會(huì)合并觸痛或叩擊疼痛。
2.肩痛
肩痛是因?yàn)楦尾磕[瘤不斷發(fā)展,體積變大,壓迫到了膈肌區(qū)域,而膈肌區(qū)域與右肩的神經(jīng)相連接,疼痛感就會(huì)累及右肩。
3.腹部包塊
當(dāng)肝臟腫瘤體積較大時(shí),腹部可以看到或者觸診時(shí)可以摸到腹部包塊,尤其是當(dāng)患者體型較瘦時(shí),腹部包塊更容易表現(xiàn)出來(lái)。
4.黃疸
具體表現(xiàn)為眼睛黃、全身皮膚黃、尿液黃。主要是因?yàn)榛颊哐褐心懠t素含量高,這種帶“染料”的血液流到哪里,哪里就被染成黃色,成為“小黃人”。
成年人黃疸,除了少數(shù)由血液病引起外,幾乎都是肝膽系統(tǒng)疾病引起的。如果肝癌細(xì)胞脫落進(jìn)入血液,還會(huì)形成癌栓,并隨著血液流通進(jìn)入膽囊,也會(huì)造成膽汁淤積,造成黃疸。
5.蜘蛛痣
蜘蛛痣主要和肝硬化有關(guān)系,但肝硬化患者是肝癌的高危人群,所以也可以說(shuō)這個(gè)表現(xiàn)和肝癌有一定關(guān)系。
蜘蛛痣的形態(tài)很特殊,其中心為紅色點(diǎn)狀隆起,有許多的細(xì)小分支向外輻射,如同蜘蛛的腳。其實(shí),這是一團(tuán)小動(dòng)脈血管。大的蜘蛛痣可以觸摸到或看到其搏動(dòng)。
蜘蛛痣常見在顏面、頸部、肩胛、胸部、前臂、手背、手指等處,以顏面、頸部及前胸部最為多見。蜘蛛痣的數(shù)量不等,少者僅一個(gè),多者十幾個(gè),甚至幾十個(gè)。
蜘蛛痣的出現(xiàn),在一定程度上可以作為發(fā)展成慢性肝炎或肝硬化的標(biāo)志之一。
6.肝掌
肝掌因?yàn)榘l(fā)紅,也有人稱為“朱砂掌”,是指肝病患者手掌邊的大小魚際bu出現(xiàn)許多紅色斑點(diǎn),或紅白相間毫無(wú)規(guī)律的斑塊。有時(shí)肝病患者的腳底也有這種改變。
用玻片或手指壓于手掌上,隨著壓力的增加,可見這種紅色斑點(diǎn)、斑塊消失,手掌皮膚變白;解除壓力,則紅色又現(xiàn)。
肝掌出現(xiàn)的原因和蜘蛛痣一樣,都是由于患有慢性肝炎或肝硬化時(shí),肝功能減退,雌激素的代謝滅活功能降低,體內(nèi)雌激素增多所致。