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全球有4500萬盲人,其中一半是因白內(nèi)障而致盲,2019年我國有近1億人患有各種程度的白內(nèi)障,每年新增近百萬因?yàn)榘變?nèi)障而致盲的患者,而白內(nèi)障的發(fā)病年齡,也由過去的六七十歲,下降到現(xiàn)在的四五十歲,所以大家不要以為白內(nèi)障只是老年人的事,其實(shí)離年輕人并不遙遠(yuǎn),早了解、早預(yù)防很有必要。
眼睛是怎么構(gòu)成的?
眼球就好比一個(gè)照相機(jī),用來感光和拍攝清晰照片;角膜則很像是鏡頭保護(hù)蓋,類似光圈的虹膜,可以增加或減少進(jìn)入眼內(nèi)的光線;晶狀體有動態(tài)調(diào)節(jié)功能,它可以把遠(yuǎn)近物體的形象,清晰反映在視網(wǎng)膜上;玻璃體99%都是水,主要是填充眼內(nèi)空間,維持眼球壓力。它們共同組成了一個(gè)精密的感光結(jié)構(gòu),帶給我們清晰的世界。
白內(nèi)障是眼睛哪里出了問題?
簡單說,白內(nèi)障就是晶狀體出了問題。晶狀體是人體唯一一個(gè)只進(jìn)不出的器官,隨著時(shí)間推移,晶狀體邊上的新細(xì)胞會將舊細(xì)胞擠到中間去。地盤就這么大,終有一天會出現(xiàn)密度增加、透光性下降的情況;還有可能因擠過頭了,出現(xiàn)秩序混亂,導(dǎo)致晶體變混濁了,就形成常見的皮質(zhì)性白內(nèi)障。
每個(gè)人都會得白內(nèi)障嗎?
理論上來說,只要活的足夠久,發(fā)生白內(nèi)障就是必然。我們說白內(nèi)障只會遲到,永不缺席。但白內(nèi)障是一種慢性病,從白內(nèi)障產(chǎn)生到影響視力可跨度十多年。有些老年人以為年紀(jì)大了,視力下降是正?,F(xiàn)象,所以不予理會,但其實(shí)可能是白內(nèi)障的開始。
當(dāng)眼睛出現(xiàn)什么情況,要警惕有可能是得了白內(nèi)障?
★視物模糊:看東西不清楚,即使戴眼鏡也不能緩解。
★老花眼減輕:平時(shí)需要戴老花眼鏡看書、讀報(bào)的老人,突然發(fā)現(xiàn),不需要戴老花眼鏡看得也很清楚了,需要警惕,這是白內(nèi)障的早期癥狀之一。
★近視度增加:以往很多年近視沒有明顯增長,近一年突然間,近視度增長很快,也可能是白內(nèi)障早期表現(xiàn)。
如果有上述癥狀,建議馬上去醫(yī)院檢查,千萬不要因?yàn)檠劬]有什么不舒服或表面沒有癥狀而忽視。
很多眼部疾病都有模糊的癥狀,怎么自測呢?
白內(nèi)障分成哪些不同的類型?
關(guān)燈看手機(jī),白內(nèi)障會提前到嗎?
建議:別關(guān)燈看手機(jī)、別長期同一方向側(cè)躺看手機(jī)、保持35cm距離、屏幕亮度調(diào)低。
久佩戴變色鏡,可能導(dǎo)致白內(nèi)障?
紫外線對人的眼睛是有傷害的。有研究表明,每天多一小時(shí)的強(qiáng)光直曬,白內(nèi)障的發(fā)病率會增加15%,所以對于戶外工作的人,建議平常戴墨鏡,減少有害光進(jìn)入眼內(nèi),減少強(qiáng)光的刺激。在墨鏡的挑選上,最好選擇UV400的墨鏡,可以遮擋絕大部分紫外光。提示一點(diǎn),青光眼患者對瞳孔散大比較敏感,建議咨詢醫(yī)生是否可以戴墨鏡。那么這種室內(nèi)透明、室外是墨鏡,再加上帶有度數(shù)的變色眼鏡就更方便了。變色眼鏡通過變色速度來判斷好與不好。一般來講,變色速度快會相對好一些,對于常年在室內(nèi)工作又需要看電腦的職場人來說,可使用濕房鏡保持眼睛局部濕度,阻擋有害藍(lán)光,預(yù)防干眼癥。
飲料當(dāng)水喝,小心白內(nèi)障找上門?
喝飲料引起白內(nèi)障是間接的鏈條,但是喝飲料引起了血糖的升高,進(jìn)而引發(fā)白內(nèi)障要特別重視。
短時(shí)間內(nèi)大量地?cái)z入糖分之后,會導(dǎo)致血液中的血糖迅速升高。此時(shí)晶狀體里邊的滲透壓高了,就會出現(xiàn)晶體混濁,導(dǎo)致糖尿病白內(nèi)障。但這種混濁是臨時(shí)的,是白內(nèi)障界唯一一個(gè)可逆的,患者在降糖之后,可以恢復(fù)視力。
日常如何控糖?
一是控制碳水化合物的攝入,每頓吃八分飽;二是調(diào)整飲食的順序,先吃肉和菜,后吃主食。
多做眼部按摩,遠(yuǎn)離白內(nèi)障?
眼球本身不需要按摩。眼部按摩本身和白內(nèi)障沒什么關(guān)系,然而高頻的、劇烈的、不當(dāng)?shù)陌茨Γ缡褂媒钅ぐ舭茨ρ鄄?,有可能會引發(fā)白內(nèi)障。因?yàn)檠劭羰苷鹗帟r(shí),對晶狀體起固定作用的懸韌容易斷裂,導(dǎo)致出現(xiàn)代謝問題或晶狀體位置的改變,從而罹患白內(nèi)障。
白內(nèi)障要等到“熟了”才能做手術(shù)?
老百姓說熟了的意思,就是看不見了。20年前有這樣的說法,因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候流行的是大切口的手術(shù),損傷大,風(fēng)險(xiǎn)相對要高一些,所以白內(nèi)障沒熟的時(shí)候還不舍得做?,F(xiàn)在完全不一樣了,目前白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的切口只有2-3mm,手術(shù)技術(shù)也越來越嫻熟,而且年齡不受限制。
白內(nèi)障手術(shù)什么時(shí)候做合適?
臨床上,國家標(biāo)準(zhǔn)是矯正視力因白內(nèi)障下降到0.3—0.4是比較適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)主要有兩個(gè)考慮,一是手術(shù)難度,二是患者的收益,要在風(fēng)險(xiǎn)和收益之間找一個(gè)平衡點(diǎn)。