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近日成都疫情突然出現(xiàn)反彈,四川省迅速進入戰(zhàn)時狀態(tài)!為進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在新型冠狀病毒肺炎和流感預(yù)防、治療、康復(fù)中的作用,四川省中醫(yī)藥管理局組織專家修訂形成了《四川省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防控技術(shù)指南(第五版)》(以下簡稱《指南》)和《四川省2020-2021年中醫(yī)藥流感防治指導(dǎo)方案》(以下簡稱《指導(dǎo)方案》)。
流行性感冒(以下簡稱流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,人群對流感病毒普遍易感,每年在全球流行。為做好2020-2021年流行季流感中醫(yī)藥防控工作,及時有效應(yīng)對疫情,切實降低人群暴發(fā)或流行的風(fēng)險,保護廣大人民群眾身體健康。指導(dǎo)方案在中醫(yī)藥流感預(yù)防方面,明確了行為預(yù)防、環(huán)境預(yù)防、飲食預(yù)防和中藥預(yù)防。
在中醫(yī)藥流感診療方面,指導(dǎo)方案就不同癥狀區(qū)分為輕癥辨證治療,包括風(fēng)熱犯衛(wèi)、熱毒襲肺、風(fēng)寒襲表、表寒里熱4種證型;重癥辨證治療,毒熱壅肺1種證型。并針對以上5種證型分別給予針對性指導(dǎo)意見,推薦十余種中成藥。
在流感病程中,風(fēng)寒襲表出現(xiàn)在發(fā)病初期,表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿。舌脈:舌質(zhì)淡,苔白,脈浮數(shù)。治療當(dāng)以發(fā)汗解表,散寒除濕為主,指導(dǎo)方案中基本方推薦:荊防敗毒散加減,常用中成藥推薦解表散寒類,譬如荊防顆粒、散寒解熱口服液、風(fēng)寒感冒顆粒等,兒童可選風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒等。
在新型冠狀病毒肺炎的預(yù)防、治療、康復(fù)中,中醫(yī)藥發(fā)揮了不可或缺的作用。指南共分為中醫(yī)藥預(yù)防、無癥狀感染者干預(yù)建議、中醫(yī)藥治療和中醫(yī)藥康復(fù)四個部分。
中醫(yī)藥治療(成人)部分將疾病分為風(fēng)熱犯肺證、風(fēng)熱夾濕證、風(fēng)寒夾濕證、濕熱蘊肺證、邪熱壅肺證、邪毒閉肺證、內(nèi)閉外脫證7種證型,在風(fēng)寒夾濕證的治療中,指南推薦荊防敗毒散為基礎(chǔ)方之一。
荊防敗毒散最早見于明·張時徹《攝生眾妙方》,主治:發(fā)散風(fēng)寒,解表祛濕,用于"流感"、感冒等病證初起?!侗静菡x》評價該方為“四時感冒之神劑”,《古今醫(yī)統(tǒng)大全》稱其為“瘟疫通治劑”。而荊防顆粒組方來源于荊防敗毒散,是古代抗疫名方荊防敗毒散的成藥制劑。其組方為:荊芥、防風(fēng)、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草,與古方藥味及配比均保持一致,對虛人感冒、外感風(fēng)寒濕邪、時疫風(fēng)寒襲表證的療效得到歷代醫(yī)家的認可。
《瘟疫論》中記載“時疫貴解其邪熱,而邪熱必有著落。方著落在肌表時,非汗則邪無出路,故汗法為治時疫之一大法也。辛涼發(fā)汗,則人參敗毒散、荊防敗毒散之類是也?!?/span>
今年新冠疫情當(dāng)下,全國各地均做了新冠疫情常態(tài)化的防控措施,荊防敗毒散及其成藥制劑荊防顆粒在此次抗疫中獲得了眾多醫(yī)家認可。自新冠疫情以來,全國多省份均發(fā)布了新冠肺炎的中醫(yī)治療方案;南京中醫(yī)藥大學(xué)國際經(jīng)方學(xué)院黃煌教授推薦荊防敗毒散可以用于群體性預(yù)防用藥。
荊防顆粒作為荊防敗毒散的成藥制劑,現(xiàn)代臨床主要用于感冒、流行性感冒、新冠肺炎的預(yù)防和初期的治療,其療效得到臨床專家的認可,值得推廣。
原文參考資料:
http://sctcm.sc.gov.cn/sctcm/cdzyyfkdt/2020/12/9/0f6bfb3063314eacbf5b25700253b8b7.shtml