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現(xiàn)代人從青少年到七老八十,很多頸椎不好的。很多年前沒(méi)有電腦,沒(méi)有便攜電子設(shè)備(手機(jī)、IPAD等),頸椎病也不是什么病。不過(guò),電子設(shè)備體現(xiàn)的是科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,只要我們保證正確的姿勢(shì),應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題哦。否則,可能在30歲會(huì)出現(xiàn)80歲的頸椎。
什么是頸源性頭痛?
頸部肌肉或者小關(guān)節(jié)出現(xiàn)紊亂造成的頭痛,統(tǒng)稱(chēng)為“頸源性頭痛”。它是一種發(fā)病率在10%-20%的疾病?;颊叱R蝾^痛去看神經(jīng)內(nèi)科或心腦血管科,其實(shí)很多是頸椎問(wèn)題引起的。
頸源性頭痛發(fā)病原因是什么?
頸部是由肌肉、韌帶、筋膜、骨骼、頸椎間盤(pán)等組成,這其中的任何一個(gè)部分結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,都可以影響到頸神經(jīng)。上部的頸神經(jīng)不只存在于頸部,它是從頸部一直延伸到我們的頭頂前額位置。也就是說(shuō),我們的頭皮下面布滿了頸神經(jīng)末梢。這部分分布在頭部的頸神經(jīng)就來(lái)自高位頸神經(jīng)。因它離頭的位置最近,所以高位頸神經(jīng)與頭痛的關(guān)系最為密切。當(dāng)頸部的一些結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,就會(huì)壓迫或者刺激到它,引起高位頸神經(jīng)興奮,進(jìn)而導(dǎo)致頭痛。
頸神經(jīng)又受什么影響呢?
影響最大的是我們的肌肉。比如說(shuō)我們腦部最大的一根神經(jīng)枕大神經(jīng),是第2頸神經(jīng)的后支。這根神經(jīng)在我們肩頸部的肌肉中穿行,一直蔓延至頭后枕部,無(wú)論是肩頸部哪一塊肌肉出現(xiàn)問(wèn)題,都會(huì)對(duì)這根神經(jīng)造成壓迫,從而引起頭痛。
頸椎也能“抻著”嗎?
脖子的活動(dòng)范圍不大,但是不代表它的受力小。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)?shù)皖^60°時(shí),相當(dāng)于在脖子上掛了30斤的東西。頭低的越厲害,掛得重物就越沉。長(zhǎng)期低頭,會(huì)導(dǎo)致:
>>>第一步,肌肉出現(xiàn)痙攣、水腫,而且逐漸失去彈性;
>>>第二步,會(huì)鈣化,肌肉變硬,壓迫神經(jīng)開(kāi)始頭疼;
>>>第三步,肌肉無(wú)法維持頸椎的穩(wěn)定性,從而出現(xiàn)頸椎問(wèn)題。
>>>第四步,頸腰椎是有很大的連帶關(guān)系,很多病人都有頸腰綜合征。
頸源性頭痛有哪些特點(diǎn)? ●多數(shù)為單側(cè)性頭部或面部疼痛,少數(shù)雙側(cè)。 ●源于頸部、枕部,可向額、眶部等放射。 ●深部、非搏動(dòng)性、持續(xù)性脹痛。 ●可以被頸部運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間不良姿勢(shì)所觸發(fā)。 ●同側(cè)身體的頸、肩或手臂的疼痛或不適感。 ●頸部活動(dòng)范圍減小。 ●頸部觸診可誘發(fā)頭痛。 ●可伴有:惡心、嘔吐、畏光、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、眩暈、同側(cè)視物模糊、流淚、結(jié)膜刺激征、眼周部水腫等。 ●腦乏氧和頭暈。
頸源性頭痛和偏頭痛的區(qū)別?
頸源性頭痛是神經(jīng)性的,偏頭痛是血管性的。
●頸源性頭痛一定有頸椎癥狀,偏頭痛沒(méi)有。
●頸源性頭痛是神經(jīng)性的特點(diǎn),放射性。偏頭痛是血管搏動(dòng)性的。
●頸源性頭痛單側(cè)多,偏頭痛反而雙側(cè)的多,因此偏頭痛不一定“偏”。
還有一種頭痛,是緊張性頭痛。主要是頭皮緊張,痙攣。是由頭部筋膜,帽狀腱膜痙攣引起的,頭痛時(shí)有帶有“緊箍咒”的感覺(jué),一般冷熱刺激或休息不好時(shí)容易誘發(fā)。
頸源性頭痛如何自我診斷?
如果有以下癥狀,可以初步判斷是頸源性頭痛,需及時(shí)就醫(yī)確診。
●嗜睡
●畏光、畏聲(頸部神經(jīng)功能異常)
●頸部不適、僵硬
●耳鳴
●頭皮發(fā)緊
造成頭疼的誘因是哪些?
●夏天吹空調(diào)睡覺(jué)
●熬夜
●外傷
●睡覺(jué)姿勢(shì)不對(duì)(特別是沒(méi)有選對(duì)合適的枕頭。實(shí)驗(yàn)證明,可隨時(shí)塑形的蕎麥皮枕頭對(duì)頸椎最友好。長(zhǎng)70cm寬40cm的枕頭,裝5斤蕎麥皮密度較適宜)
頸椎問(wèn)題應(yīng)掛哪個(gè)科呢?
骨科:涉及骨頭問(wèn)題。脊柱如果出現(xiàn)了很大的突出壓到神經(jīng),有鈣化、脫垂、滑脫,又有脊柱穩(wěn)定性的問(wèn)題,包括骨性椎管狹窄,脖子上的腫瘤。
疼痛科:骨骼本身沒(méi)有出現(xiàn)器質(zhì)性病變,但是疼痛難忍。疼痛科做的手術(shù)基本都不開(kāi)刀的,主要從功能上采取消融減壓或微創(chuàng)調(diào)節(jié),減緩患者的疼痛感受。
骨科從形態(tài)學(xué)上調(diào)整,疼痛科主要是從功能上去調(diào)整。
肩頸按摩可以治療頭痛嗎?
肌肉里有很多毛細(xì)血管,長(zhǎng)期揉捏肌肉正常的彈性沒(méi)有了,會(huì)導(dǎo)致纖維化,繼而鈣化,使得正常的肌肉和筋膜之間失去潤(rùn)滑,造成肌肉的損傷。
通常情況下,按摩手法不規(guī)范,就是追求一個(gè)力量。頸椎關(guān)節(jié)的韌帶保護(hù)性不如其他地方穩(wěn)固,稍微一大用力就容易造成頸椎神經(jīng)損傷,或者造成血管受傷,如椎動(dòng)脈,實(shí)際上使勁的去按在橫突孔,可能造成血管的損傷,頭暈越來(lái)越重。
建議一是按摩前拍攝頸椎片子,二是到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),三是拒絕暴力。
熱敷可以緩解頭痛嗎?
熱敷肯定是可以的,熱敷可以讓肌肉松弛,促進(jìn)血液循環(huán),減輕炎癥。但是一定要注意,這個(gè)溫度一定要適宜,要可以耐受,不能燙傷。
可以采用兩個(gè)方法:一是毛巾打濕了放微波爐叮二十秒敷在脖子,二是頭頸肩不舒服,可進(jìn)行熱水淋浴。淋浴時(shí)可做拉伸動(dòng)作,肌肉和神經(jīng)都放松了,頭痛也就緩解了。
富貴包越大,頸椎問(wèn)題越大嗎?
富貴包不是醫(yī)學(xué)上的一個(gè)名詞,這完全是一個(gè)偽概念,偽命題?!案毁F包越大壽命越短”的說(shuō)法,無(wú)科學(xué)性,是商家噱頭。所謂的“富貴包”,其實(shí)是頸椎有一個(gè)自然的曲度,有的人大,有的人小,這個(gè)與整個(gè)我們脊柱的矢狀面曲線有關(guān)系,要達(dá)到一個(gè)整體的平衡,這是人類(lèi)生理的一個(gè)自然的骨性突起。之所以有大小之分,是和每個(gè)人的生活習(xí)慣還有自身的發(fā)育有關(guān)系,有的人可能因?yàn)楸容^胖或者先天的軟組織肥厚,脂肪組織肥厚,這塊兒也會(huì)顯得特別大,這些都不需要干預(yù)。還有可能是這個(gè)地方軟組織的炎性增生,筋膜增厚,所以也會(huì)變大。
富貴包不能按摩,按摩的時(shí)候肌肉水腫,不當(dāng)?shù)胤磸?fù)刺激,長(zhǎng)期大力按摩,加快肌肉水腫鈣化。肌肉水腫后粗一倍,肌纖維變得肥大,彈性反而越來(lái)越差。
食療偏方可以緩解頭痛嗎?
咖啡還是有一定的作用的,但是它幫助比較大的其實(shí)是偏頭痛。因?yàn)榭Х纫蚩梢哉{(diào)節(jié)血管收縮舒張。第二是咖啡本身可以讓人產(chǎn)生欣快感,緩解頭痛的感受。但是頸源性頭痛不是血管的問(wèn)題,所以最根本的解決問(wèn)題的辦法還是在脖子上。
看手機(jī)的正確姿勢(shì)是什么?
手機(jī):眼睛視線要和手機(jī)屏幕是水平的,距離眼睛的是30cm-到40cm,生活中可用一只手托住另一只手的肘,兩三分鐘換手,這是一個(gè)正確的姿勢(shì)。
電腦:當(dāng)我們看電腦或者電視的時(shí)候,基本都是伸著脖子,有時(shí)還張著嘴,這時(shí)可做縮頭烏龜動(dòng)作,就是我們把脖子收回來(lái),下巴往后頂,這時(shí)上頸椎頸一和頸二的自然的就推到后面了,頸椎正常的彎曲就出來(lái)了。
對(duì)于頸源性頭痛患者的治療辦法有哪些?
可以用超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入來(lái)治療。在患者的頸椎穿刺一根射頻針,通過(guò)超聲引導(dǎo)找到病灶所在區(qū)域,通過(guò)高溫射頻或者等離子消融將突出物融化,或者對(duì)高位頸神經(jīng)進(jìn)行射頻調(diào)理。這個(gè)方法相當(dāng)于用一根針慢慢地把把擠壓在肌肉中間的神經(jīng)剝離,頸源性頭痛也就可以緩解了。