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在我國古時沒有完善的公共衛(wèi)生體系，一旦發(fā)生大災戰(zhàn)亂，人民流離失所，餓殍遍地，成為細菌病毒的污染源，為瘟疫的發(fā)生提供了“溫床”。幸運的是，從漢代開始就已經有了非常硬核的治瘟手段，如漢文帝下詔書坦誠執(zhí)政失誤并號令各級政府共同抗疫；宋朝政府組織御醫(yī)為民義診免費開藥；明世宗時期派官施藥；康熙帝下令各地種痘預防天花……
在當時沒有成熟疫苗和抗微生物制品，瘟疫的治療都要歸功于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的貢獻。從漢代起，就有官方為疫區(qū)和患者免費提供醫(yī)藥的記載，以后各朝各代都如此效仿，涌現出一大批抗疫名醫(yī)和治疫名方，今天就來聊聊流傳至今的「治疫名方」以及它們現在的故事。
從古代抗疫戰(zhàn)火中走出的“敗毒散”
敗毒散，又稱人參敗毒散，最早記載于宋代醫(yī)籍《太平惠民和劑局方》，藥物組成為羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、茯苓、人參、川芎、甘草、生姜、薄荷，言其“治傷寒時氣”，自宋代以來就是應對瘟疫的一劑良方。
后明清之交醫(yī)家喻昌推崇人參敗毒散：“人感三氣兩病，病而死，其氣互傳，乃至十百千萬，傳為疫矣。倘病者日服此藥二三劑，所受疫邪，不復留于胸中，詎不快哉”。
意思就是，人因染病而死，與他接觸的人也會因感染而死，稱之為瘟疫。如果能每天煎服此藥2-3副，就能將邪氣驅除體外，治好瘟疫。
根據喻昌所著《寓意草》關于人參敗毒散的記載，增加人參用量，減少獨活、前胡用量，熬制服用，治療瘟疫效果極好。在當時被譽為“治疫第一方”。
抗疫“雙子星”，后世時方：荊防敗毒散
荊防敗毒散肇端于宋，成方于明代，后世所用荊防敗毒散多遵明·張時徹《攝生眾妙方》中，即人參敗毒散去人參，無人參助邪化毒之弊，并加荊芥、防風，增強解表之力。
荊防敗毒散有發(fā)汗解表、散風祛濕之效，適合于外感風寒濕邪初起，對頭疼身痛、胸悶咳嗽、痰多色白、苔白脈浮者均有效。
荊防敗毒散組方：
在此次新冠疫情流行期間，如何尋找適合群體使用的合適配方呢？
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院呼吸科主任李光熙，在其署名文章《半副藥退'冠狀病毒'之熱》中分享用人參敗毒散使新冠患者退熱的案例，并建議身體壯實且沒有氣短的感覺可服用【荊防敗毒散】來防治，就是（人參敗毒散）去掉人參，加荊芥10g、防風10g。
01辛平之劑，平而不凡
荊防敗毒散被稱為“后世時方‘治疫第一方’”，通過梳理歷代記載，發(fā)現荊防敗毒散乃為不拘風寒、風熱俱可應用的“辛平之劑”。吳澄《不居集》中將荊防敗毒散列于“辛平解表劑”下。
荊防敗毒散之所以受到現代專家的推崇，與其“辛平”的藥性分不開關系。性溫則對溫熱性疾患難以應用，若性平和，則極大拓寬了治瘟之劑的適應癥、適應人群、氣候和地域。
02性辛平而功用廣泛
從辛溫發(fā)汗之麻黃湯，到辛平透散之荊防敗毒散，荊防敗毒散一改前人重用“辛溫”之風，轉以“辛平透散”為先，透散疏利全身各處蘊結不散的邪氣，而非局限在解表散寒。側面體現了中醫(yī)藥治疫思想的革命性進展。
河南省中醫(yī)院張佩江教授建議在流感高發(fā)季節(jié)，使用荊防敗毒散及時治療截住流感發(fā)作。目前指南類文件中，荊防敗毒散也進入眾多成人兒童呼吸系統(tǒng)疾病及皮膚疾病（蕁麻疹）等相關指南，最新《兒童新型冠狀病毒感染診斷、治療及預防專家共識》對荊防敗毒散也做了重點推薦。
03瘟疫初起宜荊防敗毒散
《溫疫論》對瘟疫有段描述：“大凡客邪貴乎早治，乘人氣血未亂，肌肉未消，津液未耗，病患不至危殆，投劑不至掣肘，愈后亦易平復?！?/span>
意思就是，疫病重在“祛邪”，越早透邪于外，便可避免耗傷津液。若“瘟因春時溫氣而發(fā)”，因郁熱自內而發(fā)于外，《古今醫(yī)統(tǒng)大全》指出當以辛平之劑透邪外出，而荊防敗毒散正是辛平透散的治疫良劑。【相較于人參敗毒散，荊防敗毒散透散之力更強，作為通治之劑更合理，更適合早期使用】。
當代經方大家，南京中醫(yī)藥大學國際經方學院黃煌教授認為荊防敗毒散實為治療疫病的良方，推薦其顆粒制劑（荊防顆粒）用于疫區(qū)群體性預防與新冠肺炎的治療。
荊防顆粒是根據荊防敗毒散方劑采用現代制藥工藝提取加工濃縮制成的中成藥制劑，具有功效相同、現成可用、適應急需、存貯攜帶方便、口感較湯藥更易于接受等特點，為荊防敗毒散的使用提供了更為方便的替代選擇。
04現代應用亦廣泛
不僅古代醫(yī)家將荊防敗毒散廣泛用于各類疫病及疫病各階段，現代醫(yī)家同樣運用荊防敗毒散治療多種傳染性疾患，如小兒流行性感冒、急性病毒性上呼吸道感染 、甲型H1N1流感、流行性腮腺炎、水痘、登革熱等。
荊防敗毒散由人參敗毒散化裁而來，眾醫(yī)家根據其“擅透邪敗毒”辛散平和之藥性不斷拓展適應癥，是治療瘟病初起的良劑，對各類疫毒邪氣所致的疾病初起階段均有良好效果，可作為疫病群體性預防用方使用。當然中西醫(yī)結合仍是最科學、最主流的治疫手段，期待荊防敗毒散在未來能發(fā)揮更積極的作用。
辛平之劑，平而不凡。
參考論文：
[1]胡杰，趙琰，屈會化. 荊防敗毒散與疫病防治[J]. 中國中醫(yī)藥報, 2020(07).
[2]黃煌. 基于經方醫(yī)學對新型冠狀病毒肺炎的思考[J]. 南京中醫(yī)藥大學學報, 2020(02): 152-156.
[3]黃抗純. 荊防敗毒散在兒科上的應用[J]. 湖南中醫(yī)雜志，1991(03) : 43-44.
[4]荊防顆粒說明書.
