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正常情況，我們吃進(jìn)去的食物是要靠大量的消化液來幫助消化，消化液包括唾液、胃液、膽汁、胰液及腸液等等。這些消化液每天會產(chǎn)生約7000毫升，再加之我們通過吃喝攝入的液體每天約2000-3000毫升，即我們消化道每天要處理將近10000毫升的液體，而且98%以上的液體都會在小腸和大腸被吸收，只有2%（200毫升）的液體是經(jīng)過糞便來排出。如果因受涼、感染、疾病等原因?qū)е履c道炎癥，液體通過小腸和結(jié)腸的時(shí)候，由于腸道黏膜的炎癥反應(yīng)水分來不及被吸收就排出，從而就導(dǎo)致了腹瀉。

日常生活中，有人肚子不舒服會上廁所拉一次稀，可以說是拉肚子，但不能稱為腹瀉。醫(yī)學(xué)上對腹瀉是有嚴(yán)格定義的，一般認(rèn)為大便次數(shù)每天大于3次；糞便量每天大于200克；糞便含水量大于85%。以上三種情況出現(xiàn)一種就稱為腹瀉。

主要癥狀有四個(gè)：“痛瀉吐熱”。

●痛：即腹痛，以上腹部及肚臍周圍為主，疼痛的性質(zhì)多為一陣一陣的痙攣性絞痛。如果是右上腹疼痛，我們還需要再排查是不是有膽囊炎，如果是右下腹疼痛就要懷疑是闌尾炎。

●瀉：即腹瀉，腹瀉是急性胃腸炎最常見的癥狀。

●吐：即嘔吐。急性腸胃炎發(fā)作之后，嘔吐是最初發(fā)生的一個(gè)癥狀。

●熱：在細(xì)菌和病毒感染時(shí)，可能出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，但不是急性腸胃炎典型癥狀。

●脫水：大量的嘔吐和腹瀉，可以導(dǎo)致脫水，嚴(yán)重時(shí)可以引起低血容量性休克，也就是老百姓常說的拉得或吐得休克了。脫水有一些典型的信號，比如反復(fù)腹瀉嘔吐導(dǎo)致眼睛周圍有點(diǎn)凹陷了，或者每天只排尿一次，而且尿量較少，顏色較深，出現(xiàn)上述情況的時(shí)候一定要及時(shí)補(bǔ)液，并去醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)治療。

●丟鉀：大量的嘔吐和腹瀉，還可以造成大量的電解質(zhì)丟失，引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂失衡。鉀離子丟失可造成低鉀血癥，引起乏力、倦怠、甚至嚴(yán)重的惡性心律失常，會危及生命。

●大出血、腸穿孔：有些急性胃腸炎病人合并嚴(yán)重的膿血便或血便，造成大量消化道出血，也可以引起失血性休克，甚至可以出現(xiàn)腸穿孔。

●感染性休克：對于嚴(yán)重細(xì)菌感染導(dǎo)致的感染中毒性休克，也是危險(xiǎn)信號之一。

因此，嚴(yán)重的急性胃腸炎患者可以出現(xiàn)脫水（低血容量性）休克、失血性休克、感染中毒性休克以及電解質(zhì)紊亂引起的嚴(yán)重心律失常等致命性表現(xiàn)。

一般包括兩大類原因：一是感染性的因素，包括病毒、細(xì)菌及寄生蟲等；二是非感染性的因素，包括食物中的辣、涼、冰以及夏季的空調(diào)冷風(fēng)等。引發(fā)急性胃腸炎的因素很多，所以明確病因?qū)毙晕改c炎的治療和預(yù)防至關(guān)重要。

病毒中主要是輪狀病毒、諾如病毒等。細(xì)菌中最常見的是沙門氏菌、副溶血弧菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、單核李斯特菌等。

老人、兒童、有心臟基礎(chǔ)病的病人、免疫力低下的病人等，罹患急性胃腸炎時(shí)尤其需要警惕。

致病菌引起的腹瀉其糞便性狀不同。如輪狀病毒感染，大便為水樣或黃綠色稀便；諾如病毒引起的胃腸炎，大便如水樣，每天多達(dá)10余次。細(xì)菌性胃腸炎，腹瀉輕者數(shù)次，嚴(yán)重的每天數(shù)十次，大便可出現(xiàn)粘液膿血；阿米巴蟲引起的胃腸炎，大便腥臭，呈果醬樣。如果3-4個(gè)小時(shí)以內(nèi)拉肚子超過6次以上就會導(dǎo)致脫水，脫水嚴(yán)重的情況下人會導(dǎo)致休克，這時(shí)候很危險(xiǎn)。

“不干不凈，吃了沒病”，之所以會這樣說，是因?yàn)槿梭w自身有著很強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)。其實(shí)人體和一個(gè)巨量的微生物群體是一個(gè)共生共存的狀態(tài)，為什么有的時(shí)候不干不凈吃了也沒事，但是有的時(shí)候又非常敏感一吃就拉，其實(shí)這取決于免疫系統(tǒng)與致病因素之間的平衡被打破，如果食物上沾到細(xì)菌數(shù)量很多自身抵抗力又很弱，或者食物上沾到的病毒細(xì)菌毒力很強(qiáng)同時(shí)自身抵抗力又比較弱的情況下，就比較容易中招患病。所以在今年的這個(gè)特殊情況下，大家還是要更注重食品安全，清洗到位。

冰箱是人類智慧的結(jié)晶，有了冰箱我們可以保存很多食物，伴隨著冰箱的出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上多了一個(gè)名詞叫做“冰箱腸炎”。但是冰箱并不是拉肚子的罪魁禍?zhǔn)?，它是一個(gè)食物的保鮮柜，絕對不是一個(gè)食物消毒柜。很多人把冰箱當(dāng)成“食品保險(xiǎn)箱”，以為放進(jìn)去就不能變質(zhì)，其實(shí)是不對的。大部分微生物最適宜的繁殖溫度在37攝氏度左右，但有部分嗜好冰冷環(huán)境的細(xì)菌，它們在冰箱里依然很活躍，繼續(xù)大量繁殖并加速食物變質(zhì)。如單核李斯特菌，在4℃—8℃這種溫度下反而迅速繁殖；還有耶爾森菌，特點(diǎn)是溫度越低繁殖越快。所以盡量不剩飯菜，當(dāng)頓吃完比較好。

食物如果當(dāng)天吃不完，建議放在保鮮盒里密閉儲存，再放入冰箱冷藏保存；冰箱里的剩飯剩菜儲存時(shí)間不宜過長，以不隔餐為宜，早上剩的中午吃，中午剩的晚上吃，食用剩飯菜前一定要充分加熱后再吃。

西瓜建議蓋上保鮮膜存放在4-6小時(shí)冷藏冰鎮(zhèn)，時(shí)間過長的話，保鮮膜和西瓜之間會滋生細(xì)菌。另外有些食物是不宜存放冰箱，如香蕉、荔枝、火龍果，龍眼等水果；蜂蜜、西紅柿、黃瓜、青椒、土豆、胡蘿卜、南瓜、冬瓜、洋蔥等蔬菜；臘肉、火腿等肉類腌制品等。

臨床上，患者嘔吐和腹瀉之后還能喝的情況下，一般會建議補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。它配制600毫升的水后含鈉量是1.75克，含鉀量是0.75克，這是功能飲料不能比的。功能飲料含有一定的鉀、鈉、鈣、鎂等電解質(zhì)，用于補(bǔ)充運(yùn)動時(shí)大量出汗丟失的電解質(zhì)，但不能用于急性胃腸炎脫水時(shí)水、電解質(zhì)的補(bǔ)充。此外有些功能飲料含有碳酸，容易引起腹脹等不適，并引起胃痙攣甚至嘔吐；有些糖類含量高，容易導(dǎo)致腸腔滲透壓增加，加重腹瀉，也不適用于這類病人服用。

可采用500毫升水或米湯，加上兩平勺的糖和半平勺的鹽，混合后服下。建議及時(shí)就診。

急性腹瀉分為感染性和非感染性兩種。前者因病原微生物種類原因不同，治療方法以及選取有效的抗菌素也有差異。后者并不需要用抗生素治療。

人的胃腸道內(nèi)寄居著種類繁多的微生物，大約有10萬億個(gè)細(xì)菌，這些微生物稱為腸道菌群，這些菌群是人體的密不可分的“朋友”，它們能影響體重和消化能力、抵御感染和自身免疫疾病甚至腫瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)。

維持體內(nèi)正常菌群的平衡對于健康至關(guān)重要，如果濫用抗生素，腸道內(nèi)的有益菌會被殺死，加重腸道菌群失調(diào)，不利于健康。特別是老年人小孩子等免疫力低下的人群。所以是否需要吃抗生素，吃哪種抗生素，一定讓醫(yī)生來判斷，不要自己隨便亂吃。

急性腸胃炎是要慢治。急性腸胃炎分為三個(gè)階段，急性期、緩和期、恢復(fù)期，不同時(shí)期的飲食還是有一些要求的。

●急性期：急性期胃腸道黏膜處于急性炎癥期，以減少對胃腸道的刺激為主，一般以清流食為主，少量多餐。清流食包括：米湯、面湯、稀藕粉等。

●緩和期：緩和期急性炎癥基本控制，腹瀉次數(shù)減少，但胃腸道功能仍較一般情況弱，如果進(jìn)食內(nèi)容不恰當(dāng)，仍可加重腹瀉。因此，緩和期以少渣低脂肪半流食或軟食，例如米粥、爛面條、面片、雞蛋羹、軟面包、山藥羹等。

●恢復(fù)期：此時(shí)，腸道功能基本恢復(fù)，逐漸向正常飲食過度，但應(yīng)避免油炸、辛辣刺激的食物。

無論急性期、緩和期、還是恢復(fù)期，都應(yīng)避免易脹氣食物，如牛奶、豆?jié){等；還有生冷及難消化的粗纖維食物（芹菜、韭菜等），也不要吃；另外避免油炸食品。

對于能“耐受”冷飲的人來說，第一，不要過量，易出現(xiàn)胃腸道的痙攣而引起不適；第二，劇烈運(yùn)動后不宜飲用，胃腸和咽部突然受到冷飲的刺激，易出現(xiàn)腹痛、腹瀉或咽部疼痛、發(fā)音嘶啞、咳嗽等其它癥狀；第三，喝冰鎮(zhèn)飲料注意不要一次性喝大量，最好不要空腹喝，搭配一些小零食一起食用可起到“緩沖”的作用。