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2019年,魯南制藥攜手鳳凰衛(wèi)視,冠名健康科普節(jié)目——《魯南制藥鳳凰大健康》。
節(jié)目圍繞熱點健康話題進行權威深入的解讀和探討。該節(jié)目擁有來自中西醫(yī)領域的健康科普專家和全球首個“虛擬智能醫(yī)生助手”組成的健康科普主持團,以及充滿未來感的虛擬智能演播室。
本期節(jié)目,魯南制藥與您一起了解“心梗突然發(fā)生應該怎樣急救”?
心梗的救命藥——硝酸甘油,到底應該怎么吃?
急診心梗的救命三寶到底是什么?
破除心梗的種種誤區(qū),撥開關于心梗謠言的層層迷霧,安貞醫(yī)院心內(nèi)科頂級專家呂樹錚將為您講解。
心梗發(fā)生時的救命三寶
1、救護車
呂樹錚【北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科首席專家】
當懷疑自己急性心梗時,第一件事就是撥打120。我們有一個時間,時間就是生機,時間就是生命。
心臟血管被堵以后的最初二十分鐘,是室顫的最高發(fā)時間,這時的死亡率是最高的,后邊有一個搶救的時間,比如發(fā)生心梗兩小時之內(nèi)到達醫(yī)院,哪怕進行溶栓不放支架、不做球囊擴張,通暢率也能達到百分之九十。所以時間越早越好,而且120救護車上通常都配備有除顫器,所以,如果救護車到達很快的話,發(fā)生室顫時是可以電擊的。
現(xiàn)在,年輕人的心肌梗死死亡率高達70%,大部分都死在家里和路上了,所以時間是特別重要的,越早到醫(yī)院越好。
我們在公路上行車,如果聽到急救車在鳴響,盡量給讓出道來,讓急救車盡快地到達醫(yī)院。
王成鋼醫(yī)生手記
我剛到醫(yī)院的時候聽說過,以前有個醫(yī)生出門診時,突然間感到胸悶,癥狀非常典型,這個醫(yī)生立刻就感覺到:我是心梗了!跑去做了個心電圖,一看是抬高型的心梗,自己就跑到導管室躺在床上了,這是最快的就醫(yī)!
2、血壓計
呂樹錚【北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科首席專家】
現(xiàn)在來講這個血壓計,量血壓對于下一步診斷疾病和搶救措施和家里的應急措施都非常有用。我們死亡率最高的幾個病都跟心血管這塊有關。一個是心梗,一個是主動脈夾層,還有一個就是肺栓塞。這三大要命的心血管疾病里面,如果是大塊的肺栓塞,血壓會降得很低,這時候我們用不用硝酸甘油要參考我們的血壓,這就是我們的第三寶——硝酸甘油。
3、硝酸甘油
硝酸甘油,是常規(guī)的病人自備藥,心絞痛時含一到兩片,可以減輕心絞痛 ,緩解心臟缺血。
但由于心梗部位不一樣,如果是右冠或右室心梗,這時候血壓是低的,再吃硝酸甘油血壓就更低了,反而治反了,所以不是所有的心梗都適合含硝酸甘油,要根據(jù)血壓值來確定。如果血壓偏高,可以含硝酸甘油;如果血壓偏低,收縮壓在九十毫米汞柱以下,是不能含服硝酸甘油的。
一般初次犯病的時候,把硝酸甘油含在舌頭底下,為什么是舌底?因為含在舌頭底下靠口腔黏膜吸收要比吃到胃里經(jīng)胃消化再到腸子吸收速度快 。緩解心絞痛也就是讓冠狀動脈不再痙攣,速度越快越好。超過二十分鐘,心臟缺血就會室顫或者心肌開始壞死。
Tips:Emma總結
不是所有發(fā)生心梗的人都適合服用硝酸甘油救命,到底哪些人發(fā)生心梗適合服用硝酸甘油呢?
1、要測量自己的血壓。收縮壓如果低于九十毫米汞柱,也就是日常說的高壓低于九十毫米汞柱,就要禁止服用硝酸甘油。
2、如果沒有血壓計的觀眾朋友可以采用觸摸橈動脈的方法。如果能摸到橈動脈的跳動,就可以服用硝酸甘油。
呂樹錚教授特別提示
當百姓不知道自己的血壓時,有一個好辦法,先摸一下自己的胳膊上的橈動脈,就是號脈的地方。
如果摸得到就可以含一片硝酸甘油,因為只要摸得到橈動脈的,大部分血壓就會在九十毫米汞柱以上。如果摸不到,基本在七十毫米汞柱以下,當然不包括那些不會摸的、摸錯了的。大家一定要知道,橈動脈的位置在右手靠近拇指側(cè),左手也是一樣。
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