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咳嗽可能是最招人煩的疾病癥狀之一,不僅影響工作和生活,還不斷制造“噪音”,甚至讓人徹夜難眠。
其實(shí),咳嗽是人體的一種重要防御機(jī)制。當(dāng)呼吸道受到過多分泌物或異物刺激時(shí),就會(huì)產(chǎn)生持續(xù)或強(qiáng)烈的咳嗽,將其排出體外。
如果吃錯(cuò)了止咳藥,不但緩解不了癥狀,很可能會(huì)加重病情。
圖片來源:站酷海洛PLUS
吃止咳藥的3個(gè)錯(cuò)誤“姿勢”
一咳嗽就吃止咳藥
當(dāng)存在痰液刺激時(shí),呼吸道黏膜纖毛會(huì)通過擺動(dòng)將其移至咽部,再通過咳嗽排出。
如果急著服用止咳藥,痰液難以排出,淤積在呼吸道,會(huì)成為細(xì)菌、病毒生長的溫床,進(jìn)而加重感染。
如果痰液量太大,還可能阻塞呼吸道,甚至引起窒息。
無痰的劇烈干咳可以服用止咳藥,痰多者應(yīng)慎用,多痰者應(yīng)先祛痰,再止咳。
長期服用
含阿片類成分的復(fù)方甘草片,以及含可待因的復(fù)方磷酸可待因口服溶液、聯(lián)邦止咳露等止咳水,多為處方藥,有一定成癮性。
此外,過量使用可待因可能引起呼吸抑制,還會(huì)抑制腸道蠕動(dòng)而引起便秘。特別是兒童用藥時(shí),更應(yīng)注意劑量。
這類藥物一般不建議服用超過一周,且用量必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
把抗生素當(dāng)止咳藥
有些藥物不是真正意義上的止咳藥,如抗生素,咳嗽時(shí)自己買來吃,不僅不能改善癥狀,還可能加重細(xì)菌耐藥,甚至影響病情。
只有細(xì)菌感染引起的咳嗽才需要用抗生素,應(yīng)由醫(yī)生判斷和開藥。
吃止咳藥前先做4道題
圖片來源:站酷海洛PLUS
目前很多止咳藥物都是復(fù)方制劑,要想選對,至少應(yīng)弄清以下4個(gè)問題。
?有沒有痰?
● 治療無痰干咳的藥主要分中樞性和周圍性兩類。
可待因、右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥用于劇烈干咳和刺激性咳嗽,尤其適用于伴有胸痛的劇烈干咳。
需要提醒的是,它們在止咳同時(shí)會(huì)阻礙痰液咳出,可能加重感染、阻塞氣道,因此不適用于有痰咳嗽。
另外,可待因長期、大量服用時(shí)有成癮性,2015年5月起,國家將其納入第二類精神藥品管理,請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。
外周性止咳藥有苯佐那酯、苯丙哌林等,通過抑制咳嗽反射弧發(fā)揮作用,用于輕度刺激性干咳和陣發(fā)性咳嗽。
● 咳嗽痰多時(shí)需要用含祛痰成分的止咳藥,主要分惡心與刺激性祛痰藥、黏液溶解劑及黏液調(diào)節(jié)劑三類。
第一類的代表藥為氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚,通過刺激胃黏膜引起惡心,使痰液易于咳出,適用于痰少且黏滯,不易咳出的情況,但用量不宜過大。
第二類包括乙酰半胱氨酸,適用于痰液黏稠、難以咳出的情況。
第三類包括氨溴索等,能使痰液變稀薄,易于咳出。
?喘不喘?
含平喘成分(如麻黃堿)的止咳藥可松弛支氣管平滑肌,用于伴有輕度氣喘的咳嗽。
但麻黃堿可引起焦慮、頭痛、心悸、血壓升高等,不宜長期服,也不建議晚上用,以免失眠。
?是否過敏?
因接觸花粉等過敏原引起的咳嗽,需要服含撲爾敏、氯雷他定的止咳藥。
撲爾敏服后易引起口干、嗜睡等錐體外系反應(yīng),白天需開車、從事高空作業(yè)及精密儀器操作者應(yīng)慎用。
?輕微還是劇烈?
含有川貝、桔梗、甘草等中藥成分的止咳藥,多適用于慢性或輕微咳嗽,不適合急性或劇烈咳嗽。
雖然傳統(tǒng)認(rèn)為中藥較為溫和,但由于不良反應(yīng)未知,長期服應(yīng)慎重。
需要提醒的是,一咳嗽就急著用藥是不明智的,應(yīng)先根據(jù)癥狀找到病因。
以上用藥方法僅供參考,如自己無法明確病因,或服用止咳藥幾日后仍不見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。