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2015年《ASA 2015剖宮產(chǎn)術(shù)后哺乳期母親的疼痛治療》中提到：1、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和母乳喂養(yǎng)協(xié)會(huì)：大多數(shù)NSAIDs類(lèi)藥物可用于哺乳期的母親；2、NSAIDs分子量大、蛋白結(jié)合率高，因而進(jìn)入母乳的量更少；3、NSAIDs類(lèi)藥物半衰期短、安全使用的歷史長(zhǎng)、進(jìn)入乳汁的量少；4、酮咯酸（RID為0.2-0.4）最適合用于哺乳期婦女鎮(zhèn)痛。顯著的鎮(zhèn)痛作用和抗炎作用（降低IL-6及IL-10的釋放）。
今天來(lái)看以下《2016+BSR／BHPR妊娠期和哺乳期處方藥指南》鎮(zhèn)痛藥物篇是怎么說(shuō)的。
1
回顧性研究發(fā)現(xiàn)，在妊娠頭三個(gè)月使用非選擇性非甾體類(lèi)抗炎藥的人群控制的大規(guī)模研究提高了流產(chǎn)和畸形風(fēng)險(xiǎn)低的可能性。 因此，這些藥物應(yīng)該在懷孕的前三個(gè)月謹(jǐn)慎使用。
2
除低劑量阿司匹林外，所有非選擇性非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥應(yīng)在妊娠32周時(shí)停用，以避免動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早閉合。
3
目前，關(guān)于選擇性COX-2抑制劑的數(shù)據(jù)有限， 因此在懷孕期間應(yīng)該避免使用。
4
非選擇性非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥可以排泄到母乳中，但沒(méi)有顯示出有危害的證據(jù)。
5
男性備孕期間可以使用非選擇性非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥
總結(jié)
對(duì)于妊娠期婦女，酮咯酸（尼松）在懷孕頭三個(gè)月和妊娠32周后不建議使用，其他時(shí)間是可以使用的；
對(duì)于哺乳期婦女，美國(guó)和英國(guó)的指南都提到酮咯酸（尼松）是可以使用的；
對(duì)于在備孕期的男性，酮咯酸（尼松）依然可以應(yīng)用
